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2020年,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情防控中作用積極,再次成為行業(yè)關(guān)注焦點(diǎn)。動(dòng)脈網(wǎng)此前已經(jīng)推出了《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院政策報(bào)告》分析行業(yè)政策趨勢。不過,政策在執(zhí)行過程中,各地推動(dòng)進(jìn)度與力度不盡相同。
那么,目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)實(shí)際有哪些特點(diǎn)?我們以2018年9月國家衛(wèi)健委出臺《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》為時(shí)間起點(diǎn),從多個(gè)公開渠道搜集到目前497家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的資料(數(shù)據(jù)截至4月30日)。
通過這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的成立時(shí)間、地域分布、申辦主體、醫(yī)保接通情況等維度分析,我們試圖更準(zhǔn)確地觀察行業(yè)動(dòng)向。為了確保分析結(jié)果的合理性,我們嚴(yán)格把握了資料來源的權(quán)威性,搜集標(biāo)準(zhǔn)主要如下:
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單:優(yōu)先使用衛(wèi)生健康部門公示的名單、其次是醫(yī)院官網(wǎng)官微信息和主流媒體公開報(bào)道;互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院公司若無法證實(shí)已獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)的,不計(jì)入名單;
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立時(shí)間:優(yōu)先使用各級衛(wèi)生健康部門披露的審批時(shí)間,其次是主流媒體、醫(yī)院官網(wǎng)官微披露的獲批時(shí)間或上線時(shí)間;
申辦主體基本信息:以各級衛(wèi)生健康部門、醫(yī)院官網(wǎng)官微、企業(yè)官網(wǎng)官微公開內(nèi)容為準(zhǔn);
醫(yī)保接通情況:以各級衛(wèi)生健康部門或醫(yī)保局、主流媒體公開報(bào)道、醫(yī)院官網(wǎng)官微為準(zhǔn)。
全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院總覽,實(shí)體主導(dǎo)占八成
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院根據(jù)申辦主體的不同,分為實(shí)體醫(yī)院主導(dǎo)型和企業(yè)主導(dǎo)型。497家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中,有415家是實(shí)體醫(yī)院主導(dǎo),占83.5%。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主導(dǎo)方,動(dòng)脈網(wǎng)制圖
醫(yī)生是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最核心的資源,實(shí)體醫(yī)院天然具備這項(xiàng)優(yōu)勢,企業(yè)卻需要長時(shí)間沉淀,或在短期內(nèi)付出巨大成本才能積累起一定數(shù)量的醫(yī)生。
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展早期,探索這一形態(tài)的實(shí)體醫(yī)院并不多。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行模式的完善,政策加以肯定、推動(dòng)并進(jìn)行規(guī)范,實(shí)體醫(yī)院越來越多開始建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,直至目前占比遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過企業(yè)主導(dǎo)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
同時(shí),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院剛剛經(jīng)歷了新一輪的建設(shè)高峰。
2018年9月國家衛(wèi)健委《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》出臺之后,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式進(jìn)入審批、監(jiān)管等規(guī)范化發(fā)展的階段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng),新政出臺當(dāng)年審批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并不多。因此,我們以2019年為起點(diǎn),在下圖中梳理出了每個(gè)月互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的成立情況(以獲得執(zhí)業(yè)許可的時(shí)間或上線時(shí)間為準(zhǔn),二者都不明確的未展示在圖中)。
2019年以來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立情況,動(dòng)脈網(wǎng)制圖
可以看出,成立數(shù)量整體呈上升趨勢,2019年4月迎來第一個(gè)高峰,在8月國家醫(yī)保局《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》出臺后,12月又迎來第二個(gè)高峰。
到2020年,2月建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最多,達(dá)到65家。這或許也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院誕生以來,單月建設(shè)數(shù)量最多的階段。
2月正值新冠肺炎疫情的高峰期,疫情防控的迫切需要推動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。疫情期間,原有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院紛紛開通線上發(fā)熱門診、慢病復(fù)診、肺炎咨詢,此外還不斷有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院緊急獲批和上線。
據(jù)媒體報(bào)道,武漢大學(xué)人民醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“武大云醫(yī)”申辦僅耗時(shí)一天,也成為了湖北省首個(gè)獲得線上診療資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。武漢大學(xué)人民醫(yī)院院長王高華介紹,2月3日向省衛(wèi)健委提出申請,第二天就批復(fù)同意了。
這樣的速度并不只發(fā)生在疫情最嚴(yán)重的武漢。在天津,2月5日,天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院向天津市衛(wèi)健委申請?jiān)黾雍粑鼉?nèi)科。當(dāng)天下午16:14工作人員正式受理后,迅速進(jìn)行審核、審批,于16:25將此事項(xiàng)辦結(jié),耗時(shí)僅11分鐘。
隨著疫情平穩(wěn),2020年3月開始,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院增長速度放緩,4月回落到疫情之前的水平。
疫情期間,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院滿足了大量慢病患者的用藥需求,提供在線復(fù)診、開方、藥品配送服務(wù),部分還可醫(yī)保報(bào)銷。然而,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不能只靠疫情防控來推動(dòng),盡管行業(yè)在此期間進(jìn)行了很好的用戶教育、習(xí)慣培養(yǎng),但疫情之后,在線問診對患者的吸引力是否能維持,充滿不確定性。
所以,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務(wù)模式亟待升級,需重構(gòu)醫(yī)療健康服務(wù)流程,而非簡單復(fù)制線下流程。
497家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的類型,動(dòng)脈網(wǎng)制圖
從目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院類型來看,綜合醫(yī)院和中醫(yī)院占主流,??漆t(yī)院類型多樣。綜合醫(yī)院科室齊全,能滿足患者多種就診需求。中醫(yī)院雖然在線上無法把脈,同樣可以開出在線處方。
4月10日,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開出中醫(yī)處方。一名強(qiáng)直性脊柱炎患者此前一直在龍華醫(yī)院風(fēng)濕免疫科治療,通過長期穩(wěn)定的治療,病情已明顯緩解。該患者通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院視頻就診后,醫(yī)生為他開出了中草藥處方,物流公司可將中醫(yī)藥飲片配送到患者家中。