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評審和評級之于醫(yī)院，不是目的，而是督導醫(yī)院持續(xù)改進工作的利器之一。隨著醫(yī)院對評審/評級工作的認知度加深，關于醫(yī)院的評審和評級種類越來越細化，考核越來越嚴格，這不僅是對醫(yī)院資質(zhì)的重視，更是對醫(yī)院的綜合服務、管理能力和水平的重視。本文匯總了目前國內(nèi)醫(yī)院之間相對流行的幾個主要評審/評級標準，其中包含：

等級醫(yī)院評審、電子病歷評審、醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度成熟度測評、醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系、中國醫(yī)院品質(zhì)價值指數(shù)（QVI）、JCI、HIMSS，并分別介紹了各標準之間的區(qū)別和特點，供業(yè)內(nèi)人士參考。

等級醫(yī)院評審

評審概況：

醫(yī)院評審是指醫(yī)院按照本辦法要求，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)基本標準和醫(yī)院評審標準，開展自我評價， 持續(xù)改進醫(yī)院工作，并接受衛(wèi)生行政部門對其規(guī)劃級別的功能任務完成情況進行評價，以確定醫(yī)院等級的過程。

評審標準：

《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）》適用于三級綜合性公立醫(yī)院、其余各級各類醫(yī)院可參照使用。其中共設置七章73節(jié)378條標準與檢測指標。第一章至第六章共67節(jié)342條636款標準，用于對三級綜合醫(yī)院實地評審，并作為醫(yī)院自我評價與改進之用，包含堅持醫(yī)院公益性、醫(yī)院服務、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進、護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進和醫(yī)院管理。第七章共6節(jié)36條監(jiān)測指標，用于對三級綜合醫(yī)院的醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標的檢測與追蹤評價。

評判結(jié)果：

三級六等。評審堅持“六重三不”原則，即重服務、重管理、重質(zhì)量、重安全、重基礎、重保障、不搞運動、不搞形式、不弄虛作假，民營醫(yī)院可以與公立醫(yī)院平等的參與等級評定?？己说闹饕椖堪ㄡt(yī)療服務與管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、技術(shù)水平與效率。實行1000分制，900分以上評為三級甲等，750分－900分評為三級乙等，600分－750分評為三級丙等。醫(yī)院等級不搞終身制，實行動態(tài)管理。此外，此次醫(yī)療質(zhì)量綜合考評標準突出了“以病人為中心”的服務理念，要求醫(yī)院必須定期征集病人意見，每季度開一次病人意見座談會。

評審現(xiàn)狀：

全國三級醫(yī)院1151家（三甲醫(yī)院705家、三乙醫(yī)院198家、三級未定等醫(yī)院186家、三級其他醫(yī)院60家、未知等級醫(yī)院2家)，二級醫(yī)院4321家（二甲醫(yī)院2073家、二乙醫(yī)院754家）。（來源：國家衛(wèi)健委網(wǎng)站，截止2017年12月）

電子病歷評審

評審概況：

地方各級衛(wèi)生健康行政部門要組織轄區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)院按時參加電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價。到2019年，所有三級醫(yī)院要達到分級評價3級以上；到2020年，所有三級醫(yī)院要達到分級評價4級以上，二級醫(yī)院要達到分級評價3級以上。

地方各級衛(wèi)生健康行政部門要組織轄區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)院按時參加電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價。到2019年，所有三級醫(yī)院要達到分級評價3級以上；到2020年，所有三級醫(yī)院要達到分級評價4級以上，二級醫(yī)院要達到分級評價3級以上。

評審標準：

評價標準中包含病房醫(yī)師、病房護士、門診醫(yī)師、檢查科室、檢驗處理、治療信息處理、醫(yī)療保障、病歷管理、電子病歷基礎、信息利用內(nèi)容。

評審結(jié)果：

電子病歷系統(tǒng)應用水平劃分為9個等級。每一等級的標準包括電子病歷各個局部系統(tǒng)的要求和對醫(yī)療機構(gòu)整體電子病歷系統(tǒng)的要求。

評級現(xiàn)狀：

2017年度電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價高級別醫(yī)院第一批通過名單（14家）：北京大學第三醫(yī)院（五級）、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院（五級）、上海市徐匯區(qū)大華醫(yī)院（五級）、上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院（五級）、深圳市第二人民醫(yī)院（五級）、杭州市第一人民醫(yī)院（五級）、連云港市第一人民醫(yī)院（五級）、蘇北人民醫(yī)院（五級）、南昌大學第一附屬醫(yī)院（五級）、界首市人民醫(yī)院（五級）、河南省兒童醫(yī)院（五級）、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院（五級）、云南省阜外心血管病醫(yī)院（五級）、新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院（五級）

2017年度第二批電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價高級別醫(yī)院通過名單（3家）：湖北黃石市中心醫(yī)院（六級）、河北省人民醫(yī)院（五級）、廣東江門市婦幼保健院（五級）。

醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評