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隨著近年來國家密集發(fā)布一系列互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的政策,優(yōu)化了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地政策環(huán)境,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展迎來政策紅利期。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,截止2019年11月底,我國已建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量達到294家?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院建設在2019年進入加速建設期,而近期爆發(fā)的新冠肺炎疫情更是起到了極大的催化作用。本文旨在從法律、政策以及合規(guī)的角度對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展及近期情況進行一定的梳理和匯總。
一、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的政策引導
自國務院于2015年7月1日發(fā)布《國務院關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》并提出推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式以來,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行業(yè)已誕生并發(fā)展多年,在眾多行業(yè)先行者的培育下,市場已逐步接受并認可互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的模式。
新冠疫情來勢兇猛,2020年1月30日,世界衛(wèi)生組織(WHO)宣布:新冠肺炎疫情已經(jīng)構成“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”;3月11日,WHO進一步宣布新冠肺炎疫情已經(jīng)構成全球“大流行”。疫情期間,普通慢性病患者因為出行受限,無法往常實體醫(yī)院問診配藥。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供了線上問診、遠程診斷、醫(yī)療物資信息傳遞、藥物配送等重要功能,很大程度緩解了實體醫(yī)院壓力。
新型肺炎疫情爆發(fā)后,國家衛(wèi)生健康委員會(簡稱“國家衛(wèi)健委”)在2020年2月3日發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于加強信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》(國衛(wèi)辦規(guī)劃函[2020]100號),要求充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的獨特優(yōu)勢,鼓勵在線開展部分常見病、慢性病復診及藥品配送服務,降低其他患者線下就診交叉感染風險。
而后,國家衛(wèi)健委在2020年2月6日發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函[2020]112號),進一步要求具備條件的醫(yī)療機構應當充分利用本單位的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務平臺、官方網(wǎng)站、官方新媒體平臺等平臺,開設新型冠狀病毒肺炎、發(fā)熱門診等就診咨詢快速通道,開展針對新型冠狀病毒肺炎的網(wǎng)上免費咨詢、居家醫(yī)學觀察指導與健康評估等服務,引導患者有序就醫(yī)、精準就醫(yī)。
上述國家衛(wèi)健委的兩份通知充分肯定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在疫情防治過程中的積極作用,一定程度上反映了未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行業(yè)的發(fā)展方向。
二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運營模式
(一)初期互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營模式
2014年,隨著互聯(lián)網(wǎng)的蓬勃發(fā)展和國家《關于推進醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務的意見》等政策對于遠程醫(yī)療的鼓勵,以在線輕問診和掛號預約等模式為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療興起。春雨醫(yī)生、掛號網(wǎng)等互聯(lián)網(wǎng)平臺紛紛涌現(xiàn),并從線上服務切入到線下診所。從各省市的實踐操作來看,比較有影響力的典型示例是在寧夏銀川設立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
2016年12月12日,銀川市人民政府頒布《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》(銀政發(fā)〔2016〕249號)。根據(jù)該辦法,銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,是指在銀川市注冊,與銀川智慧城市實現(xiàn)數(shù)據(jù)對接、融合,以互聯(lián)網(wǎng)為載體,借助互聯(lián)網(wǎng)新技術,向患者提供健康咨詢、問診、導診、遠程醫(yī)療等服務的機構。隨后銀川市人民政府于2017年3月10日頒布《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法實施細則(試行)》(銀政辦發(fā)〔2017〕38號),明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分為二類,其一是互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,即無線下實體醫(yī)療機構,主要以互聯(lián)網(wǎng)技術平臺為載體開展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務,與線下各實體醫(yī)療機構均開展服務協(xié)作的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式;其二是醫(yī)療機構+互聯(lián)網(wǎng)技術模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,即依托線下公立醫(yī)療機構設置不同形式的單個實體醫(yī)療機構,以新設置實體醫(yī)療機構為載體,運用互聯(lián)網(wǎng)技術提供醫(yī)療服務的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式。