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一、電子病歷快速普及+存量升級，帶動全院信息化建設

（一）政策持續(xù)推動，電子病歷升級空間仍然較大

近年來，電子病歷在政策驅動下快速普及，占醫(yī)療信息化市場的比例逐年提升。

2018年 8 月，衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布了《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療信息化建設工作的通知》，明確要求“到2020年，三級醫(yī)院要實現院內各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評 4 級水平。”

在中國醫(yī)院協(xié)會信息專業(yè)委員會發(fā)布的《中國醫(yī)院信息化狀況調查(2019-2020年度)》報告顯示，1017家受訪醫(yī)院中，672家醫(yī)院認為電子病歷集成建設需要重點關注，其中86.14%的受訪醫(yī)院給予建設電子病歷系統(tǒng)最高優(yōu)先級。

根據 Frost& 統(tǒng)計，近年來，我國電子病歷市場規(guī)模在相關政策催化下快速增長，2016-2020年復合增長率為 26.6%，2020年我國電子病歷市場規(guī)模達到 18 億元。電子病歷占 醫(yī)療信息化市場的比例逐年提升，預計2022-2025年電子病歷市場仍將保持年均30%以上的增速，至2025年市場規(guī)模將達到 73.7 億。

2022年將是三級醫(yī)院電子病歷 4 級建設集中完成期。

自2018年《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療信息化建設工作的通知》發(fā)布以來，電子病歷建設穩(wěn)步推進。

截至2020年底，我國二級醫(yī)院電子病歷評級平均水平為 2.03 級，三級醫(yī)院為 3.46 級，全國電子病歷評級平均為 2.43 級，電子病歷建設進度慢于預期。

因此2021年 10 月 14 日，衛(wèi)健委與中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動（2021-2025年）》，將全國二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平平均級別分別達到 3 級和 4 級的建設目標延至2022年。

并且要求到2022年，智慧服務平均級別力爭達到 2 級和 3 級，智慧管理平均級別力爭達到 1 級和 2 級，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式。

1. DRG/DIP 三年行動計劃發(fā)布，2025年底實現“全覆蓋”

DRG/DIP 三年行動計劃發(fā)布，2025年底實現“全覆蓋”。國家醫(yī)療保障局于2021年發(fā)布《DRG/DIP 支付方式改革三年行動計劃》，要求2022到2024年，全面完成 DRG/DIP 付費方式改革任務，推動醫(yī)保高質量發(fā)展。

到2024年底，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展 DRG/DIP 付費方式改革工作，先期啟動試點地區(qū)不斷鞏固改革成果；到2025年底，DRG/DIP 支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構，基本實現病種、醫(yī)?；鹑采w。

電子病歷是 DRG/DIP 的數據來源和質控核心。

DRG/DIP 實施所需采集數據內容基本相同，主要分為病人病案信息及醫(yī)保結算信息，其中診療基本信息包括病程嚴重程度及復雜性、醫(yī)療需要及使用強度、醫(yī)療結果及醫(yī)療資源消耗。

病人病案信息是否完整，對患者的診斷是否合理，病案記錄是否規(guī)范，這些問題決定了 DRG/DIP 實施的合理性和精確性。

信息采集過程中的病案相關信息均來自電子病歷系統(tǒng)。同時，電子病歷系統(tǒng)是病案質控的核心，完善且高效的電子病歷系統(tǒng)能夠保障病案信息的及時性、完整性、合理性和規(guī)范性。

DRG/DIP 實施要求電子病歷系統(tǒng)應用水平需達到 5 級標準。

據國家醫(yī)療保障局2019年發(fā)布的《國家醫(yī)療保障 DRG 分組與付費技術規(guī)范》，DRGs 實施的基本條件之一為信息互聯(lián)互通，要求醫(yī)療機構具有內部 HIS 系統(tǒng)、病歷系統(tǒng)、收費系統(tǒng)和醫(yī)保結算系統(tǒng)互聯(lián)互通，提升病案質控的效率。

按照衛(wèi)健委發(fā)布的電子病歷分級標準，為充分保證病案質量滿足 DRG/DIP 應用要求，電子病歷系統(tǒng)應用水平需達到 5 級標準，即實現統(tǒng)一數據管理，中級醫(yī)療決策支持，將帶動全國醫(yī)療機構電子病歷系統(tǒng)進一步升級。