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凌晨時分,想到病房5床的陳爺爺,浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院(下稱浙大一院)重癥醫(yī)學科主任、綜合監(jiān)護室主任蔡洪流還是不放心地打開手機,又看了一眼他的指標。就在下午,重癥患者陳爺爺插管后的氧飽和度兩次觸發(fā)了報警限值,經(jīng)過緊急處理才穩(wěn)住了病情。當看到他的各項指標正常穩(wěn)定后,蔡洪流才松了一口氣,翻身睡去。
隨著新冠病毒感染人數(shù)的激增,老年人、有基礎疾病的脆弱人群成為重癥的主要群體。為保障每一位患者的救治,浙大一院通過全院統(tǒng)籌,擴充重癥床位、設置可轉(zhuǎn)換重癥病區(qū)。這也給蔡洪流和他所帶領的重癥團隊,帶來了從未有過的壓力。
“監(jiān)護室患者病情危重或潛在危重,病情變化快,高度依賴監(jiān)測和治療設備。隨著收治患者快速增加,對我們醫(yī)護人員的數(shù)量和精力帶來雙重挑戰(zhàn)?!辈毯榱鞅硎?,醫(yī)院通過整合內(nèi)科、外科、麻醉科等科室人員力量,建立混合編組工作模式,很快就完善了重癥救治隊伍,但畢竟是新組建的隊伍,經(jīng)驗有待提升、磨合也需要時間,而智慧監(jiān)護系統(tǒng)的運用有效化解了這種困境。
數(shù)字賦能,正帶來更高效的醫(yī)療服務。蔡洪流告訴記者,重癥監(jiān)護室的患者,病情變化往往就在瞬息之間,在傳統(tǒng)的監(jiān)護室里,醫(yī)護人員想知道患者的心率、血壓、氧飽和度等指標,只能通過床邊的儀器或者護士臺的中央站知曉。
“現(xiàn)在通過智慧監(jiān)護系統(tǒng),醫(yī)護人員在手機、電腦等移動端就可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)的終端調(diào)取、實時查看,不僅能隨時隨地掌握每一個病人的數(shù)據(jù),讓醫(yī)護人員‘不在床邊似在床邊’,還做到了跨院區(qū)數(shù)據(jù)共享?!辈毯榱髡f。
在浙大一院之江院區(qū)綜合監(jiān)護室,每一個值班的醫(yī)護人員都會佩戴一只智能手環(huán),當患者各項數(shù)據(jù)達到預定警戒值時,就會觸發(fā)報警推送至手環(huán),以及時進行有效處置。
乘著信息技術(shù)的東風,重癥患者的生命健康更有保障。在浙大一院,醫(yī)護人員可以利用任意院區(qū)的任意一臺內(nèi)網(wǎng)電腦“私人訂制”一個中央站,把各個院區(qū)需要關注的重癥患者集中顯示在一個屏幕,就像機場航班信息一樣實時更新病情數(shù)據(jù),不用再像以往一樣一個個調(diào)閱信息。
“但這并不是說醫(yī)護人員可以完全依賴于這個系統(tǒng),對患者置之不理?!辈毯榱鹘忉專@是對當前醫(yī)護人員尤其是重癥醫(yī)護力量短缺的一個有效補充,讓數(shù)據(jù)多跑路、醫(yī)務人員少跑路,可以讓大家的精力更加集中在重癥救治上。
除了智慧監(jiān)護,浙大一院的智慧病房也“暗藏玄機”。
在浙大一院總部一期的智慧病房,門口的家屬等候區(qū)配置了舒適的沙發(fā)、宣教屏和各種自助機,患者和家屬可在這里實現(xiàn)出院結(jié)算、手術(shù)等候等。呼吸內(nèi)科護士長邵鳳霖還在宣教屏上實時滾動播放“俯臥位通氣”的宣教視頻及PPT,另一塊屏幕上則實時更新著需要進行外科手術(shù)的患者手術(shù)進程,避免了傳統(tǒng)醫(yī)院會有患者家屬在手術(shù)室門口聚集的現(xiàn)象,提供一體化的便捷度和舒適感。
“寬敞的護士站是醫(yī)患交流和我們護士辦公的主要場所,智護屏連接醫(yī)院信息系統(tǒng),將患者出入院、手術(shù)安排、主要治療、各種高風險指標、急救電話等重要信息進行整合呈現(xiàn),實時更新,提升患者安全,幫助護士優(yōu)化人力和資源配置?!鄙埒P霖介紹,智護屏會提醒護士何時對患者進行基礎護理,何時進行專科護理,比以前用小本本記錄更加清晰準確、一目了然,任何護理步驟都不會遺漏。
再抬頭看,軌道小車物流系統(tǒng)在所有住院病區(qū)穿梭,連接主要后勤、醫(yī)技科室,可實現(xiàn)院內(nèi)20斤以內(nèi)所有中小型物資的智能傳輸。該標本車內(nèi)配置平衡箱,確保運輸過程標本始終處于平衡狀態(tài),避免發(fā)生溶血等情況,減少了人力成本,也避免了交叉感染。
此外,當前浙江多家醫(yī)院還推出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“防疫關愛專區(qū)”,為民眾居家咨詢提供了一大途徑。不少醫(yī)院還推出“陽性??萍膊∽稍儭保饕槍Ω腥救巳褐行枰渌麑?萍膊≡\療需求的患者,如腫瘤、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等多個常見病種、疑難病種與各類急危重癥,同時醫(yī)院也都針對老人、小孩、孕產(chǎn)婦等重點關照人群開展專業(yè)咨詢。