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隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入和現(xiàn)代信息技術迅速發(fā)展，以信息系統(tǒng)為支撐改進醫(yī)院管理效率、改進醫(yī)院服務質(zhì)量、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提高衛(wèi)生服務系統(tǒng)績效已成為當前衛(wèi)生工作的重要方向和必然選擇。

從宏觀上說，醫(yī)院信息化建設必須要與醫(yī)院長期規(guī)劃的整體目標相一致。根據(jù)茨伯格提出的戰(zhàn)略的“5P”模型，醫(yī)院信息化目標即指醫(yī)院對其信息化的觀念（）和定位（），以及將采用的模式（）、計策（Ploy）和計劃（Plan），是醫(yī)院在信息化建設方面統(tǒng)領性、全局性、左右績效的謀略、方案和對策。在醫(yī)院信息化建設中，醫(yī)院信息系統(tǒng)、高精尖醫(yī)療設備、高技術醫(yī)護人員和高效率管理模式都是現(xiàn)代化醫(yī)院運營不可或缺的重要組成部分。

我國醫(yī)院信息化建設開始于上世紀七十年代，其發(fā)展歷程大體包括單機單用戶應用、部門級系統(tǒng)應用、全院級系統(tǒng)應用、區(qū)域醫(yī)療探索四個階段。建設模式也經(jīng)歷一定的轉(zhuǎn)變：在應用目的上，從面向業(yè)務運行向面向資源整合轉(zhuǎn)變；在應用范圍上，從面向一次、一點應用向協(xié)同服務、遠程醫(yī)院轉(zhuǎn)變；在發(fā)展重點上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，從注重數(shù)據(jù)收集轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅匦畔⒗?；在實現(xiàn)方法上，從面向交換向平臺化方向轉(zhuǎn)變。

根據(jù)2012年CHIMA醫(yī)院信息化調(diào)查資料數(shù)據(jù)，在醫(yī)院應用的軟件系統(tǒng)中，住院護士工作站系統(tǒng)占80.31%，門急診醫(yī)生工作站系統(tǒng)占63.48%，實驗室信息系統(tǒng)占58.75%，電子病歷系統(tǒng)占52.59%，醫(yī)學影像儲存和通訊系統(tǒng)占40.26%，這些系統(tǒng)的建設與應用，對醫(yī)療診斷水平的提高具有重要推動作用。同時，國內(nèi)一些大醫(yī)院和一些有實力的機構已開始探索區(qū)域醫(yī)療信息化，以在一定區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)療機構間醫(yī)療信息交換和共享。健康檔案、遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療等新概念已成為醫(yī)學信息化今后發(fā)展的重要領域。然而，由于醫(yī)療行業(yè)本身的專業(yè)性、復雜性，以及不同醫(yī)院需求的差異性，醫(yī)院信息化在取得百花齊放的喜人局面時，在建設中也存在著許多困難與問題。

1、行業(yè)缺乏頂層設計與規(guī)劃

醫(yī)院信息化建設缺乏系統(tǒng)的頂層設計與規(guī)劃。相關信息系統(tǒng)的建設與應用探索集中在地方層面，國家層面的統(tǒng)一規(guī)劃和總體設計稍顯滯后互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，導致醫(yī)院信息化的區(qū)域發(fā)展不平衡，城市二、三級醫(yī)院信息化水平遠遠高于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)院。

2、信息缺乏統(tǒng)一的標準

信息共享是網(wǎng)絡的最大優(yōu)勢，但目前我國醫(yī)院信息標準化建設處于起步階段。醫(yī)院之間的HIS系統(tǒng)互不兼容，自成體系，存在“信息孤島”現(xiàn)象，嚴重阻礙了醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務水平的提高。

3、社會缺乏專業(yè)的人才

信息化醫(yī)學屬于交叉性學科，需要掌握一定的醫(yī)學知識，同時又精通信息化，熟悉計算機的軟、硬件知識的復合型人才?，F(xiàn)有的醫(yī)院信息專業(yè)技術人員，無論在數(shù)量上還是在質(zhì)量上，都不能滿足醫(yī)院進一步發(fā)展信息化的需要。

4、法律、法規(guī)建設相對滯后

發(fā)達國家在醫(yī)療信息化建設上的成功得益于完善的法律、法規(guī)體系的支持。而我國醫(yī)院信息化建設的相關法律、法規(guī)建設嚴重滯后于應用。例如電子病歷建設，只作為醫(yī)療文件夾來管理，缺乏安全性和規(guī)范性。

基于我國醫(yī)院信息化建設現(xiàn)狀的分析，筆者認為我國醫(yī)院的信息化建設仍需在頂層設計、法律法規(guī)體系建設、標準化體系建設、人才培養(yǎng)以及資金投入等方面繼續(xù)努力。同時，我國還應盡快出臺醫(yī)院信息化建設規(guī)劃和指導意見等深化醫(yī)改的配套文件，制定目標明確、技術路線清晰的醫(yī)院信息化建設項目管理方案與技術標準方案，使各級各類醫(yī)院的醫(yī)院信息化建設有據(jù)可循。如果能越早從國家層面統(tǒng)一制定發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，越有利于全國的統(tǒng)籌和綜合協(xié)調(diào)管理，醫(yī)院信息化發(fā)展的也就越好，醫(yī)院信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和系統(tǒng)間數(shù)據(jù)共享的程度就越高。