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孫靜的母親得了腸癌。主治大夫說,孫靜特別孝順,只要條件允許,無論檢查、輸液還是住院,她一直陪在母親身邊。
但因為工作原因,孫靜每年有一半時間在中國,一半時間在美國。在美國時沒法陪母親,孫靜就求助于互聯網醫(yī)院。她下載北京大學腫瘤醫(yī)院(以下簡稱北大腫瘤醫(yī)院)的互聯網醫(yī)院App,幫母親掛號、問診,雖遠在萬里之外,卻把母親的就診安排得井然有序。
半年內,孫靜母親在線順利復診十幾次,住院6次。“如果沒有互聯網醫(yī)院,不可能完成這件事?!睂O靜母親的主治大夫、北大腫瘤醫(yī)院介入科主任醫(yī)師王曉東說。
近年來,互聯網醫(yī)院被寄予厚望,政策紅利不斷釋放,和孫靜母親一樣受益于互聯網醫(yī)院的患者還有很多。不過,就整體而言,互聯網醫(yī)院的潛力沒有充分被挖掘。據不完全統計,全國超過1.3萬家二級以上醫(yī)療機構中,建成互聯網醫(yī)院的僅約為1700家。國家遠程醫(yī)療與互聯網醫(yī)學中心、健康界研究院聯合發(fā)布的《2021中國互聯網醫(yī)院發(fā)展報告》顯示,超9成互聯網醫(yī)院處于建而不用或淺嘗輒止的“僵尸狀態(tài)”。
更好地服務既有患者,同時促進分級診療
互聯網醫(yī)院萌芽時,曹磊剛剛入行。
2015年7月《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》發(fā)布,鼓勵探索互聯網+醫(yī)療。正是這一年,現任圓心科技集團旗下圓心醫(yī)療首席戰(zhàn)略官的曹磊進入了互聯網+醫(yī)療行業(yè)。
當時流行做掌上醫(yī)院,就是把掛號、繳費、查報告等線下流程搬到移動端。很多公司追著醫(yī)院承諾免費建掌上醫(yī)院,一些醫(yī)院可能每天要來好幾撥互聯網醫(yī)療企業(yè)的代表。
少有人知,凜冬將至。由于整個行業(yè)缺乏明確的規(guī)范,打擦邊球的行為顯然成為了摸索盈利模式的常態(tài)。各平臺利用在線醫(yī)生、醫(yī)療咨詢、醫(yī)療客服等手段來當網絡醫(yī)托的現象層出不窮,而競價排名、假醫(yī)生假藥的問題也不斷被曝出。這些行業(yè)亂象使得互聯網醫(yī)療對患者用戶產生了極大的心理陰影,幾乎到了談“互聯網醫(yī)療”色變的程度,這也使得市場在2016年迅速步入寒冬。相關企業(yè)要么裁員轉型,要么宣布“死掉”。一些醫(yī)院驀然發(fā)現,掌上醫(yī)院工程“爛尾”了。
寒冬籠罩整個行業(yè)一年有余。
直到2018年4月,《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》發(fā)布,明確允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯網醫(yī)院。該意見旨在推進實施健康中國戰(zhàn)略,提升醫(yī)療衛(wèi)生現代化管理水平互聯網醫(yī)院系統,優(yōu)化資源配置,創(chuàng)新服務模式,提高服務效率,降低服務成本。
隨后,國家衛(wèi)健委陸續(xù)發(fā)布互聯網醫(yī)院相關管理辦法。2019年8月,國家醫(yī)保局發(fā)文指出,符合條件的互聯網+醫(yī)療服務可納入醫(yī)保。2020年11月,國家醫(yī)保局發(fā)文完善互聯網+醫(yī)療服務醫(yī)保支付政策。至此,政策閉環(huán)初步形成。
“第一塊冰開始松動的時候,其實意味著春天已經來了。政策為互聯網診療打開了一個合理、合法的小口子。各大醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院開始了各種各樣的嘗試?!辈芾谡f。
嘗試是多樣的?!癆pp、微信小程序、公眾號等,都能作為互聯網醫(yī)院的入口。”曹磊介紹。
圓心科技長期跟醫(yī)院合作,為互聯網醫(yī)院提供技術支撐。截至2021年8月31日,圓心科技已與340多家醫(yī)院(其中三甲醫(yī)院130多家)合作開發(fā)在線醫(yī)療服務平臺,其負責建設運營的天津市腫瘤醫(yī)院互聯網醫(yī)院也于去年年底正式啟用。
在互聯網醫(yī)院耕耘多年后,曹磊總結,互聯網醫(yī)院主要有兩大功能:一是更好服務于醫(yī)院既有患者,提供在線復診、電子處方、在線支付、藥物配送等服務;二是更好服務于基層醫(yī)療機構,使大醫(yī)院優(yōu)質資源下沉,促進分級診療。
“增強各級醫(yī)院臨床服務能力、方便群眾看病就醫(yī),是互聯網醫(yī)院的核心價值所在?!眹疫h程醫(yī)療與互聯網醫(yī)學中心辦公室主任、中日友好醫(yī)院發(fā)展辦主任盧清君表示。
自從北大腫瘤醫(yī)院上線互聯網醫(yī)院后,介入科主任醫(yī)師陳輝每周二上午不再接診線下患者,而是坐在電腦前與患者視頻。患者就坐在家中,通過手機鏡頭與陳輝聊病情。
“以前,有外地患者來北京看病,回家后用藥出現副作用,想問大夫都問不著。掛號再從外地趕來,花錢又花時間。有了互聯網醫(yī)院,能在線復診,藥品直接寄到家?!标愝x說。
檢查也更省時省力。“比如患者復診需要做CT檢查,得先掛號去醫(yī)院找醫(yī)生看病、約檢查時間,檢查當天再去一趟醫(yī)院。有了互聯網醫(yī)院,患者直接線上復診、約檢查,約好了再去醫(yī)院,只需跑一次?!蓖鯐詵|說。