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圖集

午休時，無人的云醫(yī)院診室隔間。均王瀟 攝

疫情期間，徐匯區(qū)中心醫(yī)院設(shè)立“新冠工作室”為群眾提供24小時在線咨詢服務(wù)，后也稱“上海市發(fā)熱咨詢平臺”并接入一網(wǎng)通辦。

“我在上班，”34歲的楊雪坐在工位上，對著手機說，“剛想起來藥快吃完了，抽空看個病。”她向鏡頭這邊的醫(yī)生徐蓉報了這兩天的血壓。

這只是她第2次網(wǎng)上看病，卻并不妨礙她迅速適應(yīng)這種更為輕松的模式。3分鐘后，她在手機上收到了處方，付費，藥預(yù)定在第二天由國藥送藥平臺送上家門。

對于徐匯區(qū)中心醫(yī)院老年科醫(yī)生徐蓉來說，在互聯(lián)網(wǎng)上看病，氣氛和在診室不太一樣：視頻的背景有時是辦公室格子間；有時是各式各樣的客廳、書房；有時在私家車里甚至道路上；也有時，背景是床鋪——長期臥床的患者以前都由家人代開藥，現(xiàn)在可以自己和醫(yī)生對話了……

在不受拘束的環(huán)境，談話能抵達的深度也不太一樣。徐蓉接過最長的一通問診持續(xù)了半小時。一位53歲的阿姨，眉頭緊鎖，一口氣講六七分鐘無法打斷。徐蓉與她對話半小時后，她平靜下來，說：“徐醫(yī)生，我今天終于能睡著了。”

而更明顯的變化是，線上等候的患者們似乎更有耐心。疫情期間線路擁堵時，最長需在線排隊1小時。有患者會用iPad掛著，打個小盹再看看排到了沒有；還有人上來第一句不是問診，而是關(guān)心醫(yī)生“吃飯了沒有？”

上海發(fā)放首張公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照8個月后，患者楊雪和醫(yī)生徐蓉都感到，多年習慣的就醫(yī)模式已經(jīng)改變——掛號提前網(wǎng)上預(yù)約、醫(yī)院內(nèi)聯(lián)網(wǎng)繳費、慢性病復診可用互聯(lián)網(wǎng)平臺、醫(yī)保在線結(jié)算……改變并不僅存在于上海。國家衛(wèi)健委10月公布的數(shù)據(jù)顯示，全國目前已建成900多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。疫情期間，國家衛(wèi)健委44家委屬（管）醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療人次同比增長17倍，第三方互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢增長20多倍，其中線上處方流轉(zhuǎn)增長近10倍。

但有一種聲音認為，當前的熱潮只是疫情風口與政策紅利下的假性繁榮，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心問題并未解決。

后疫情時代，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能否留住病人，這是一批院長和創(chuàng)業(yè)者在做的功課。

熱潮

徐匯區(qū)中心醫(yī)院，淮海中路陜西南路寸土寸金的地段，執(zhí)行院長朱福硬是在門診一樓黃金位置辟出一塊“云診室”。

下午2點，玻璃門隔開的不同科室里，各有一位醫(yī)生戴著耳機與病人視頻。楊雪就出現(xiàn)在徐蓉面前的屏幕上。

第一次聽說“網(wǎng)上看病”，楊雪內(nèi)心是拒絕的，“像是炒作的概念”。但3月份第一次摸索操作后才發(fā)現(xiàn)，“原來可以這么方便”；外企高管廖清此前常向70多歲的父母推薦她使用過的徐匯云醫(yī)院App，兩人每次都說“回頭試試”卻再無下文，這次，被疫情“逼上梁山”后，突然發(fā)現(xiàn)了新世界。

誰會來互聯(lián)網(wǎng)上看??？與很多人想象不同的是，使用徐匯云醫(yī)院App就診的患者不少都是老年人。徐蓉的電腦屏幕上，5位預(yù)約者中，3位是60歲以上。

當然，這的確是疫情推動下的結(jié)果。

年初疫情突發(fā)而至，1月29日，上海市衛(wèi)健委鼓勵上海市級醫(yī)院采用線上門診等形式滿足問診、咨詢和科普需求，減少線下就診帶來的交叉感染風險。因徐匯區(qū)中心醫(yī)院2015年就已開設(shè)“云診室”，醫(yī)院迅速聯(lián)合商贏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)立“上海市發(fā)熱咨詢平臺”，接入一網(wǎng)通辦，為發(fā)熱、有呼吸道癥狀的群眾提供24小時在線咨詢服務(wù)。

徐蓉記得，那段時間，平臺最多一天接診10000號，是醫(yī)院平時日接診量的30倍。求助如何操作的咨詢電話也一直沒有斷過。

熱潮源于需求，也有來自政策的助力。關(guān)于促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的政策接連下發(fā)。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于加強信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》、《在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作的通知》等,均強調(diào)在疫情防控工作中充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的優(yōu)勢作用，大力開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。各地紛紛加快審批互聯(lián)網(wǎng)診療平臺：某市甚至11分鐘火速審批互聯(lián)網(wǎng)診療項目。

“從政策上來講，熱度好像是過去一塊很冰的石頭一下子變得燙得你的手都拿不住了?！敝旄８锌?。