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4月28日,國務(wù)院辦公廳印發(fā) 《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,國家頂層設(shè)計(jì)開始加快促進(jìn)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康,讓醫(yī)療從業(yè)者和投資人對于這個(gè)行業(yè)的未來都有了更多的信心。
但是從2014年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療風(fēng)口至今,無論烏鎮(zhèn)模式,還是微醫(yī)模式,亦或是邵逸夫模式,業(yè)內(nèi)都是眾說紛紜。5月底,遵循總理足跡在上海華山醫(yī)院學(xué)習(xí),特別是見證了上海浦東精準(zhǔn)國際醫(yī)療研究院以及星榮醫(yī)生集團(tuán)的運(yùn)營,不禁豁然開朗,由互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療而觸發(fā)的新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換的新“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”(即醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)新動(dòng)能機(jī)制)理論體系和模型逐步形成,并在山東省新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換的大舞臺上探索前行。
——新“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”概念的產(chǎn)生背景
1. 舊“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”由外及內(nèi)的自然轉(zhuǎn)變過程。眾所周知,舊“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”是十二五期間深化醫(yī)改第二階段的三大任務(wù),即“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”的綜合改革舉措,隨著國家新一輪機(jī)構(gòu)改革,特別是新組建的醫(yī)療保障局的成立,標(biāo)志著舊“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”完成歷史性任務(wù),外部治理從改革探索完成機(jī)制性建設(shè),進(jìn)入十三五階段性任務(wù)。
2. 醫(yī)養(yǎng)健康領(lǐng)域新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換必然結(jié)果。長期以來,行業(yè)內(nèi)外對傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)體系詬病頗多,“看病貴”、“看病難”時(shí)時(shí)成為社會(huì)熱點(diǎn),深化醫(yī)改成效褒貶不一,對傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)體系改革已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū),改革優(yōu)化僅僅“頭痛醫(yī)頭”、“腳痛醫(yī)腳”,全國衛(wèi)生健康大會(huì)創(chuàng)造性地提出“醫(yī)養(yǎng)健康”概念,標(biāo)志著重構(gòu)新型醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)入“快車道”,而新舊動(dòng)能并存,對舊動(dòng)能改革優(yōu)化持續(xù)推進(jìn),利用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康進(jìn)行產(chǎn)業(yè)延伸融合、構(gòu)建新型產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈,讓“醫(yī)療大數(shù)據(jù)賦能”,讓“醫(yī)藥+互聯(lián)網(wǎng)”,讓“醫(yī)生平臺的縱橫捭闔”……互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的新動(dòng)能正在快速豐富形成。
3. 醫(yī)療健康新技術(shù)應(yīng)用的更新?lián)Q代成果。以人工智能、區(qū)塊鏈、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)為代表的新興技術(shù)的運(yùn)用、快速迭代,也正在快速推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的變革,而多種模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療興起又在逐漸推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)療的破局、立新。因?yàn)榛颊叩男枨笠呀?jīng)不僅僅是藥品、手術(shù)治療,生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變促使醫(yī)療需求是覆蓋最初的疾病預(yù)防到中期的診斷、醫(yī)生提供治療,一直到診后的用藥依從性乃至康復(fù)護(hù)理的全周期全過程服務(wù)。
——新“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”內(nèi)涵的要素組成
1. “醫(yī)生集團(tuán)”。醫(yī)生集團(tuán),又稱為“醫(yī)生執(zhí)業(yè)團(tuán)體”或者“醫(yī)生執(zhí)業(yè)組織”,發(fā)端于國外,英文名為“ Group”。即由多個(gè)醫(yī)生聯(lián)合形成的組織。據(jù)統(tǒng)計(jì),中國目前已經(jīng)成立了456家醫(yī)生集團(tuán)。但是從實(shí)踐上來看,醫(yī)生創(chuàng)業(yè)違背了“讓專業(yè)的機(jī)構(gòu)專業(yè)的人做專業(yè)的事情”這個(gè)基本規(guī)律,畢竟一個(gè)人的精力和專長是有限的。而新“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的實(shí)施,讓醫(yī)生實(shí)現(xiàn)線上線下(O2O)互動(dòng),實(shí)現(xiàn)體制內(nèi)外互動(dòng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互動(dòng),讓多點(diǎn)執(zhí)業(yè)成為正常業(yè)態(tài),讓醫(yī)生實(shí)現(xiàn)共享,而醫(yī)生“碎片化”時(shí)間和能力得到整合型價(jià)值輸出,實(shí)現(xiàn)醫(yī)生個(gè)體或群體的新動(dòng)能產(chǎn)出。
2. “互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(平臺)”。根據(jù)國務(wù)院辦公廳 《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》精神,當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍然要依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展,所以打造互聯(lián)網(wǎng)全國分級診療平臺和良性互動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)與健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈勢必通過醫(yī)療大數(shù)據(jù)將線下實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行縱橫連接、互聯(lián)互通,讓醫(yī)療大數(shù)據(jù)流動(dòng)起來、應(yīng)用起來,讓數(shù)據(jù)降低醫(yī)生或醫(yī)院低效勞動(dòng),優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)和收支結(jié)構(gòu),“騰籠換鳥”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng),讓藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等市場化產(chǎn)物歸于市場供給,讓看病就醫(yī)等剛性技術(shù)性產(chǎn)出由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行供給,有效實(shí)現(xiàn)供給側(cè)改革。
3. “醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)”。物聯(lián)網(wǎng)就是“物物相連的互聯(lián)網(wǎng)”,主要是通過射頻識別技術(shù)(RFID)、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感設(shè)備,按約定的協(xié)議,把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)連接起來,進(jìn)行信息交換和通信,以實(shí)現(xiàn)智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)藥服務(wù)鏈條中,在生產(chǎn)線上就給藥品貼上電子標(biāo)簽,所有與藥品生產(chǎn)、流通、庫存、銷售、消費(fèi)有關(guān)的信息全部寫入電子標(biāo)簽,通過電子標(biāo)簽將信息匯聚到互聯(lián)網(wǎng)平臺上,一頭連接生產(chǎn)廠家、一頭連接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(平臺)銷售終端,讓患者通過互聯(lián)網(wǎng)+物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),足不出戶完成醫(yī)療服務(wù)全過程。