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寫在前面的話

近兩年，醫(yī)院信息化發(fā)展進(jìn)入快車道，數(shù)字化醫(yī)院的熱潮尚未完全褪去，智慧醫(yī)院的趨勢(shì)已經(jīng)不可阻擋。

春江水暖鴨先知。作為一名醫(yī)院信息化工作者，我在第一時(shí)間，在臺(tái)前幕后，能真切地感受到無處不在的新趨勢(shì)和高科技的浪潮。

高興的同時(shí)，我也感到一絲隱憂：當(dāng)冰冷科技越進(jìn)步，人們會(huì)更加渴求對(duì)象具有溫度。

因此，便有了《智慧醫(yī)院產(chǎn)品觀》這個(gè)系列的文章。此番寫作的目的，旨在權(quán)衡新技術(shù)的所失與所得，探索交互設(shè)計(jì)的平衡，讓科技回歸人性，重拾質(zhì)樸。

1引言

我在醫(yī)院工作，陪人看病是常有的事。時(shí)間久了，我發(fā)現(xiàn)很多患者在就診的過程中，存在諸多“陋習(xí)”：

希望醫(yī)生火眼金睛。希望醫(yī)生通過患者碎片化的描述、幾分鐘的面診等，就能準(zhǔn)確判斷患者病情。

希望陪同人員呼風(fēng)喚雨。希望陪同人員能“逢山開路、逢水架橋”，按患者的主觀意愿解決他們?cè)卺t(yī)院遇到的各種問題。

希望治療立竿見影。希望在醫(yī)院接受的任何治療都能藥到病除，又快又好。

上述問題中，最要命的是第一點(diǎn)。很多患者非常不善于跟醫(yī)生溝通，我經(jīng)常眼睜睜的看著寶貴的問診時(shí)間，在醫(yī)患雙方無效的對(duì)話和尬聊中消失殆盡。

于是，很多沒有達(dá)到自身意愿的患者，走出診室后便開始抱怨，嫌醫(yī)生下結(jié)論過于草率，嫌問診時(shí)間太少。

2 預(yù)問診的由來

誠然，“排隊(duì)1小時(shí)，問診2分鐘”這種局面，一時(shí)半會(huì)兒沒法得到太大改善。但是，大家總不能老盯著“問診2分鐘”來說事兒。

俗話說，臨時(shí)磨刀快三分。如何利用好“排隊(duì)1小時(shí)”，進(jìn)行有針對(duì)性的準(zhǔn)備，才是提高“問診2分鐘”效率和結(jié)果的最佳手段。

預(yù)問診就是基于這個(gè)美好又迫切的目的而出現(xiàn)的產(chǎn)品。它利用患者在候診室等待的時(shí)間，幫助患者提前梳理癥狀和信息，進(jìn)而形成一份初步的診斷報(bào)告，將其推送給醫(yī)生。等患者見到一墻之隔的醫(yī)生時(shí)，醫(yī)生已經(jīng)對(duì)患者的癥狀有了初步了解。

因?yàn)橛辛恕疤崆邦A(yù)熱”，在接下來珍貴的幾分鐘時(shí)間里，醫(yī)患之間的溝通便順暢了很多：醫(yī)生可以問一些更有意義的問題，患者也會(huì)減少對(duì)醫(yī)生的埋怨，不會(huì)認(rèn)為病癥都沒問清楚就下診斷了。

3 預(yù)問診的設(shè)計(jì)理念

在對(duì)市面上流行的預(yù)問診產(chǎn)品進(jìn)行試用后，我認(rèn)為：預(yù)問診很大程度上可以“降維思考”為一個(gè)特殊場景、特殊人群之間的人機(jī)交互問題。

在這個(gè)場景中，患者是焦慮而敏感的，急切的想要表達(dá)自己；醫(yī)生是專業(yè)而細(xì)致的，謹(jǐn)慎地收集證據(jù)，作出判斷。

預(yù)問診的交互設(shè)計(jì)，決定了這“一快一慢”之間如何妥協(xié)，最終達(dá)到一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡。

而預(yù)問診的交互目的，無非是讓機(jī)器更自然的模擬醫(yī)生的問診思路，讓患者更積極、清晰地響應(yīng)問題的答案，為之后的面診，送上一份高質(zhì)量的答卷。

能力有限，試用多款產(chǎn)品之后，簡單談幾點(diǎn)自己的感受：

一是交互的豐富性：在現(xiàn)實(shí)問診中，醫(yī)患之間需要對(duì)一些專業(yè)的表述和術(shù)語進(jìn)行反復(fù)的解釋確認(rèn)。這件事在現(xiàn)實(shí)問診中看似簡單，但是隔著屏幕，就要通過恰當(dāng)?shù)慕换シ绞襟w現(xiàn)出來。

在交互的豐富性方面，很多預(yù)問診產(chǎn)品都有不錯(cuò)的表現(xiàn)：通過圖片、音頻甚至視頻的交互方式，對(duì)專業(yè)術(shù)語進(jìn)行進(jìn)一步的闡述，體現(xiàn)了很好的可解釋性；

圖1:預(yù)問診中的語音交互

圖2:預(yù)問診中的視頻交互

圖3:預(yù)問診中的圖片交互

二是交互的可控性：對(duì)于交互的可控性，我個(gè)人的一點(diǎn)粗淺理解是：交互即對(duì)話。人機(jī)交互應(yīng)該把可能的選項(xiàng)和可能性都考慮到，然后為每個(gè)選項(xiàng)尋找一個(gè)最優(yōu)解，最后把選擇的權(quán)利交給用戶。

在這一點(diǎn)上，預(yù)問診產(chǎn)品有做得好的地方，也有需要優(yōu)化和改進(jìn)之處。

先說做得好的地方：在及時(shí)感知用戶的情緒，以及考慮不同用戶的耐受度方面，很多預(yù)問診產(chǎn)品都做出了積極的嘗試和努力，效果也不錯(cuò)。

隔著屏幕，我能感受到設(shè)計(jì)者的良苦用心和產(chǎn)品溫度；

比如上圖（圖3）中，對(duì)于“結(jié)膜出血”的圖片闡述，產(chǎn)品給出了模糊處理和文字提示，把選擇和觸發(fā)的權(quán)利交給了用戶；