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在2016年即將結(jié)束之際，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“情理之中、意料之外”地成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療下半場的小高潮。各路豪杰紛紛揭竿而起，直撲互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的戰(zhàn)場。

先明確一下，本文所指的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是能夠提供線上線下閉環(huán)服務、實現(xiàn)跨區(qū)域鏈接的。

一開始只是微醫(yī)、好大夫、阿里健康、春雨這樣的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療準巨頭”型選手入場，而后延伸到更多信息化公司、藥企、醫(yī)藥電商公司等。再如今我們看到越來越多有一定醫(yī)療資源背景的公司在摩拳擦掌。而另一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的政策條件尚未齊備，各省市也是按照當?shù)氐那闆r進行審批。

這實際上形成了一個小窗口期。參照醫(yī)藥電商的發(fā)展歷史，如果能在相關政策出來之前就已經(jīng)完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設，那么極有可能成為首批被政策認可的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

所以，大家紛紛希望搶占這一賽道，但是，到底怎么建一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院呢？

為了得到答案，我把這個問題拆分成10個小問題，咨詢了目前活躍在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院市場上的幾家公司負責人：微醫(yī)集團創(chuàng)始人廖杰遠、好大夫在線創(chuàng)始人王航、39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)行院長龐成林、烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院院長張群華、康康慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院創(chuàng)始人曾明發(fā)、百洋集團創(chuàng)始人付鋼，以及想要加入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院戰(zhàn)局的醫(yī)界老兵醫(yī)諾CEO于志國。

直接上菜。

丨第一個問題：為什么要建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？

誠然，遠程醫(yī)療是中國未來發(fā)展的趨勢，國家層面在大力推動分級診療、家庭醫(yī)生等相關政策，美國也有一定的發(fā)展經(jīng)驗可以借鑒。但對于企業(yè)來說，這些還不足以成為建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的充分條件。

從現(xiàn)有的經(jīng)驗來看，大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建立都和公司既定的戰(zhàn)略發(fā)展相契合。如好大夫做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)院的初衷是盤活平臺上優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源，并實現(xiàn)自身收入的指數(shù)級增長。康康慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則是聯(lián)手上市藥企以嶺藥業(yè)，通過構(gòu)建慢病服務閉環(huán)從源頭抓住核心患者。

醫(yī)諾CEO于志國做過軍方三甲醫(yī)院副院長，也分別做過二級綜合、三級綜合和三級專科醫(yī)院的院長，曾在北大就讀EMBA，未來希望創(chuàng)立獨立品牌的中西醫(yī)館。他的想法也具有一定代表性，“我們現(xiàn)在有線下的門診部，加上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的布局之后可以提升服務半徑、完善診后的健康管理”。

百洋集團創(chuàng)始人付鋼則對億歐這樣解釋做菩提云醫(yī)院的初衷：頂級大醫(yī)院的虹吸效應使得醫(yī)療資源分布不均的現(xiàn)象愈發(fā)嚴重，如果想要解決這一問題就需要實現(xiàn)“三醫(yī)分化”，即醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)院信息系統(tǒng)三者分離。這就需要第三方的商業(yè)公司來承擔布局醫(yī)院信息化的使命。目前菩提醫(yī)療對于醫(yī)院的信息化建設都是免費鋪設，百洋集團可以通過產(chǎn)業(yè)化布局消化大部分的投入成本和進行變現(xiàn)，“這不是一般互聯(lián)網(wǎng)公司能做的事”。

微醫(yī)的布局似乎更為長遠。廖杰遠告訴億歐，微醫(yī)已經(jīng)聘用了國際頂級的AI人才，并且在硅谷設立相應的團隊。不難想象，未來如果全國微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院形成一張大網(wǎng)，按照目前微醫(yī)對外表述“可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通”的效果來看，未來微醫(yī)很有可能會在人工智能方面有所突破。最直接的應用就是“智能分診”。但這樣的做法也不是沒有阻礙，如何從醫(yī)院處獲得更多的結(jié)構(gòu)化病歷？是否有足夠的病歷數(shù)量來“訓練”人工智能？這些都還是待解決的問題。

丨第二個問題： 怎么拿到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的牌照？

你可能要失望了，事實上并沒有這樣一個牌照。從目前超過40家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的情況來看，要么是通過PPP模式和政府達成共識；要么是自己建了平臺，冠以“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的名字。

醫(yī)諾CEO于志國告訴億歐，現(xiàn)在部分省市的工商部門可以審批帶有“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”字樣的公司，如廣州、烏鎮(zhèn)、海南、?？凇y川、貴陽、黑龍江、山東、西安、河南等?！拔覀儨蕚湎饶玫焦ど滩块T的執(zhí)照，再向衛(wèi)計委申請。”

前期平臺標準不一可以理解，而現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的新標準已經(jīng)在制定當中，新入局者最好按照現(xiàn)有的默認標準來建設。

主要是三個建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的前置條件。

首先，必須取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。也就是說，你必須得有一家醫(yī)院。好大夫自建的醫(yī)療機構(gòu)，其許可只能用于線上診療；而一般醫(yī)院拿到的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證是線上線下診療可以通用的。想拿到后者可以參考的方式是和醫(yī)院合作，掛靠醫(yī)院取得資質(zhì)，如微醫(yī)寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。此外，還需要有醫(yī)師執(zhí)業(yè)許可、多點執(zhí)業(yè)備案等，保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的合法性。當然，還需要注意各省市之間不同的規(guī)定。