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請假、上醫(yī)院、排隊辦手續(xù)、透析4至6個小時……每隔兩三天，家住武漢江夏罹患尿毒癥的劉女士，就得重復這樣的“規(guī)定動作”。3年了，為延續(xù)生命，她不得不接受這樣的繁瑣。然而，不久前武漢大學人民醫(yī)院開展的“武大云醫(yī)智慧腹膜透析”，讓劉女士感受到“隔空就醫(yī)、專家護航”的極大便利。
300余患者嘗鮮“云端診療”
10月13日晚10時，劉女士準時上床，熟練地將連接在自己腹部的透析導管與床邊的自動腹膜透析機相連。
次日早晨7時互聯(lián)網醫(yī)院系統(tǒng)，醒來的劉女士將透析管路斷開，并在手機上輕點，指令機器迅速將自動計算的透析數(shù)據傳輸至“武大云醫(yī)”（武漢大學人民醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院）系統(tǒng)的慢病管理平臺。
早晨8時，剛走出家門的劉女士便接到醫(yī)生隨訪電話：“凌晨2時許，腹透液流出時間38分鐘，可能是晚上睡著了，身體壓著透析管了，以后要稍加注意，其他數(shù)據正常?！?/p>
這是“武大云醫(yī)”智慧腹膜透析的一個現(xiàn)實場景。目前，我省有300余位患者嘗鮮這一將醫(yī)療場景延伸到“云端”的新型診療模式。
“武大云醫(yī)智慧腹膜透析”項目負責人、武漢大學人民醫(yī)院副院長萬軍介紹，武大云醫(yī)實現(xiàn)患者遠程問診、數(shù)據傳輸?shù)裙δ埽t(yī)護端可實時獲取患者數(shù)據，實現(xiàn)全周期、全流程監(jiān)控腹透患者居家腹膜透析狀態(tài)，為偏遠地區(qū)患者帶來極大便利。
“簡直不敢相信這是真的。”感受著現(xiàn)代科技給醫(yī)療帶來的變化，76歲高齡患者李爹爹嘖嘖稱贊。
5月6日，患有高血壓、冠心病的李爹爹凌晨在家突感心悸、胸悶，貼身穿戴的智能設備十二導聯(lián)心電儀數(shù)據提示心梗，并觸發(fā)武大人民醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院的主動120預警系統(tǒng)。值班醫(yī)生迅速復核結果，調取患者以往相關心電數(shù)據進行比對，撥通患者家屬手機，同步做好120救護與院前準備，經及時治療，李爹爹化險為夷。
“通過穿戴設備，我們可以遠程監(jiān)測患者病情變化，及時進行干預。它就像‘千里眼’，可實現(xiàn)24小時看護?！蔽浯笕嗣襻t(yī)院心內科醫(yī)生徐昌武說，對于心梗病人而言，黃金搶救時間只有短短數(shù)分鐘，此時進行用藥指導，可為進一步生命救援贏得時間。
入圍國家5G+醫(yī)療試點
面對發(fā)展如此迅猛的5G醫(yī)療，武大人民醫(yī)院門診管理服務部主任孫璇笑言，這是被逼出來的“奔跑”。
2020年2月，受疫情影響，不少患者面臨治療可能隨時中斷的窘境，迫切需要一種新的就醫(yī)方式補位。為此，武大人民醫(yī)院緊急開通了互聯(lián)網醫(yī)院，解決病人問診、拿藥問題。但很快運行捉襟見肘互聯(lián)網醫(yī)院系統(tǒng)，缺乏患者心率、血壓等數(shù)據支撐，醫(yī)生的用藥調整只能估摸著進行。可否利用一種遠程監(jiān)測系統(tǒng)，對患者健康狀況進行實時監(jiān)測，于是智能可穿戴設備進入視野。
醫(yī)生團隊通過遠程智能穿戴設備獲取患者在家的健康信息、生命體征等測量數(shù)據，結合患者具體情況制定個性化健康管理方案，讓患者在家也能實時與醫(yī)生團隊聯(lián)系溝通。
“作為率先吃螃蟹的醫(yī)院，鮮有經驗可以借鑒。”武大人民醫(yī)院門診管理服務部副主任劉靖說。她常常體驗這些穿戴設備的舒適度，并提出改進意見。為提高后臺判斷準確率，他們還特意在“智慧大腦”里輸入了150萬份心電圖作為參考?！爸腔鄞竽X”預判后，再由醫(yī)院資深醫(yī)生復審，確保診斷報告精準無誤。
“讓大家喜出望外的是，誕生雖然倉促的互聯(lián)網醫(yī)療模式，卻得到醫(yī)患等多方叫好?！蔽浯笕嗣襻t(yī)院門診管理服務部副主任王瑩穎說，“這也讓我們意識到，解決臨床痛點，一定大有可為。”
今年8月，該院《基于5G技術的慢病持續(xù)管理體系建設與應用》入圍國家工業(yè)和信息化部聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委員會5G+醫(yī)療健康應用試點項目，其宗旨是依托互聯(lián)網醫(yī)院（武大云醫(yī)）綜合服務與應用平臺，結合5G新科技物聯(lián)與人工智能技術，持續(xù)開展區(qū)域慢病管理系統(tǒng)建設與應用，全面開創(chuàng)無線化、遠程化、智能化的健康管理新局面，實現(xiàn)被動健康向主動健康的根本轉變。
有了政策、技術等層面的支撐，健康監(jiān)測的內容被快速充實，很快覆蓋心電、血壓、胎心、睡眠呼吸監(jiān)測等諸多領域，服務高血壓、鼾癥等常見病和慢性病患者人群近萬人。
