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圖說:三林大紅腸 作者供圖(下同)
2020年2月12日,援鄂第十九天,武漢晴轉(zhuǎn)多云。
三女將值班的運(yùn)氣還是不錯的上海仁濟(jì)醫(yī)院線上能查看病歷嗎,除了零星處理了兩例突發(fā)事件以外,真的是一夜無殊。上半夜的時(shí)間在熟悉新病人情況和復(fù)習(xí)老病人病歷中很快度過。
一起值班的周醫(yī)生是個“雷鋒”。在到達(dá)武漢的第二天,也就是我們大家忙著培訓(xùn)消毒隔離知識、準(zhǔn)備上崗時(shí),他們醫(yī)院一起來的一個小伙伴發(fā)高熱,這位小伙伴到武漢前奮戰(zhàn)在發(fā)熱門診,所以領(lǐng)隊(duì)為了大伙的安全,命令她單間隔離。被隔離的她需要有人照顧,周醫(yī)生主動承擔(dān)了為小伙伴送飯送菜的職責(zé),幸運(yùn)的是三天后小伙伴退熱了,所做的新冠肺炎核酸檢測也是陰性。
周醫(yī)生來自二級醫(yī)院,她說今天是她在武漢的重癥病房第一次單獨(dú)值夜班,心跳比任何時(shí)候都快,忐忑、緊張,五味雜陳。她緊張夜間發(fā)生了事情該如何處理,我們另外兩個一起安慰她,三人一起,同舟共濟(jì),互相幫助嘛。下半夜,終于可以好好休息一下,夜間刺骨的冷在棉大衣、取暖器的保護(hù)中消失得無影無蹤。一夜平安!
圖說:《病毒性肺炎所致呼吸衰竭的診療思路》課程
8時(shí)交完班后,來自上海九院呼吸科的熊主任給大家上課上海仁濟(jì)醫(yī)院線上能查看病歷嗎,題目是《病毒性肺炎所致呼吸衰竭的診療思路》。熊主任已經(jīng)總結(jié)好前段時(shí)間病人診治的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合了其他在武漢重癥病房一線各位大佬的診治經(jīng)驗(yàn)和武漢各醫(yī)院ICU專家之前一個月救治危重病人的經(jīng)驗(yàn)、2003年SARS救治的經(jīng)驗(yàn),為我們制定了一整套上海醫(yī)療隊(duì)新冠肺炎危重病人救治的模式,從無創(chuàng)呼吸機(jī)肺炎設(shè)置的參數(shù)、氣管插管合理時(shí)間、激素使用合適時(shí)機(jī)、激素的劑量和療程,哪些類型的病人使用鼻罩、如何脫機(jī)等等。他的“上海方案”考慮得一應(yīng)俱全,感覺夜班后的自己補(bǔ)充到滿滿的精神食糧,一掃值夜的疲累。
講課結(jié)束,鄭隊(duì)強(qiáng)調(diào)我們的病人應(yīng)該有標(biāo)準(zhǔn)化的治療。在標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)上,要精準(zhǔn)治療,需要進(jìn)一步調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),關(guān)注機(jī)械通氣的并發(fā)癥和全身臟器功能。另外再三關(guān)照大家一定要注意人文關(guān)懷,強(qiáng)調(diào)醫(yī)生除了關(guān)心病人的軀體疾病外,更要關(guān)注患者心理的變化。
今天群里發(fā)了一篇患者的日記,詳細(xì)闡述了他進(jìn)入隔離病房后的經(jīng)歷和心路歷程,患者寫道:作為武漢人,這一回的疫情是可怕的,但是,同時(shí)感受到了五湖四海是一家人,一方有難,八方支援的人間真情。
晚餐我們品嘗了上海愛心人士“投喂”的三林大紅腸和金槍魚罐頭,聽說上海市相關(guān)部門也集中采購了兩噸蔬菜送到萬豪酒店,這是上海各界對我們的關(guān)心和愛護(hù)。今天兩種食糧俱全,又感受到家鄉(xiāng)的溫暖和支持,我們一定會不辱使命!
作者查瓊芳,來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院,系上海第一批支援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員