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全數字醫(yī)院呼叫對講系統(tǒng) 互聯(lián)網醫(yī)院發(fā)展的四大瓶頸和兩大模式

2023-10-18 12:18

截止目前,國內外對“互聯(lián)網醫(yī)院”并沒有統(tǒng)一完整的定義,國外與之相對應的則是遠程醫(yī)療的概念。從廣義上來說,以可穿戴設備和互聯(lián)網平臺為載體,利用信息技術為手段開展的醫(yī)療服務活動,包括互聯(lián)網診療活動、互聯(lián)網診療輔助服務、互聯(lián)網健康保健咨詢服務都應屬于互聯(lián)網醫(yī)院的范疇。

遠程醫(yī)療服務項目包括:遠程病理診斷、遠程醫(yī)學影像(含影像、超聲、核醫(yī)學、心電圖、肌電圖、腦電圖等)診斷、遠程監(jiān)護、遠程會診、遠程門診、遠程病例討論及省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他項目。

國內互聯(lián)網醫(yī)院現狀

諾貝爾經濟學獎獲得者哈耶克(F. A. Hayek)說過,我們在需要解決的問題和努力的方向上很少存在分歧,但是在解決問題的具體手段和實現努力方向的措施上卻很少存在共識。在利用互聯(lián)網技術解決醫(yī)改難題,發(fā)展互聯(lián)網醫(yī)院的問題上,恰恰也體現了這一點。目前,對于發(fā)展互聯(lián)網醫(yī)院市場上有著兩種不同的思路,一是“醫(yī)療+互聯(lián)網”、二是“互聯(lián)網+醫(yī)療”。

第一種模式“醫(yī)療+互聯(lián)網”。其代表性案例如廣東省第二人民醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院、寧波云醫(yī)院、浙江大學第一附屬醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院云醫(yī)院等,其共同的特點是依托現有醫(yī)療資源,在互聯(lián)網平臺上為患者提供相關診療行為,但是每家醫(yī)院又各有不同。

廣東省第二人民醫(yī)院的網絡醫(yī)院與互聯(lián)網公司合作開設網絡醫(yī)療門診,其模式為: ①依托醫(yī)院設立“網絡醫(yī)療門診科室”,直接與患者通過視頻開展診療活動。主要的接診點在藥店,醫(yī)師通過視頻直接給患者開具電子處方,由藥店為患者取藥、配送藥物。②網絡醫(yī)療門診與基層社區(qū)醫(yī)院聯(lián)網建立社區(qū)“健康小屋”,健康小屋設有簡單的檢查儀器,由社區(qū)醫(yī)師負責操作,社區(qū)醫(yī)師可以直接與上級醫(yī)師聯(lián)系,上級醫(yī)師通過遠程醫(yī)療指導社區(qū)醫(yī)師看病、解決患者轉診問題,從而方便患者就醫(yī)。

第二種模式“互聯(lián)網+醫(yī)院”。該模式是以互聯(lián)網公司為主導,通過自我運營加上醫(yī)療資源的方法為客戶提供各種診療或健康服務。例如春雨醫(yī)生、好大夫、等為代表的第三方健康咨詢平臺模式,以及烏鎮(zhèn)互聯(lián)網醫(yī)院、阿里健康聯(lián)合武漢市中心醫(yī)院、九州通共同成立“未來醫(yī)院”等模式。

阿里健康的未來醫(yī)院,與其他互聯(lián)網醫(yī)院相比,則是建立了一個相對完整的閉環(huán)模式,用戶通過天貓醫(yī)藥館的網絡醫(yī)院入口進行掛號和就診,然后醫(yī)生開出電子處方,患者直接在天貓醫(yī)藥館下單買藥。

美國互聯(lián)網醫(yī)院情況

相對國內而言,國外遠程醫(yī)療起步早發(fā)展相對較快。遠程醫(yī)療()最先在美國出現,迄今為止一共經歷了三個發(fā)展階段:第一階段為20世紀60年代初,遠程醫(yī)療雛形初現,側重于研究探索和局部試點應用;第二階段為20世紀80年代后期,現代通信技術的出現,加速了遠程醫(yī)療的較大發(fā)展;第三階段為進入21世紀以后,第四代通信技術的大規(guī)模使用,加上物聯(lián)網、云計算、視聯(lián)網等新技術共同加速了遠程醫(yī)療的新發(fā)展,具有遠程動態(tài)監(jiān)測血壓、血糖、心電等眾多智能健康醫(yī)療產品開始面世并走向社區(qū)應用。

雖然,美國遠程醫(yī)療已經發(fā)展至第三階段,但是美國醫(yī)療機構通過互聯(lián)網平臺為患者診治疾病的模式仍然沒有真正發(fā)展起來。由于美國信息網絡發(fā)達,醫(yī)師身份自由,個人診所發(fā)展成熟,社區(qū)醫(yī)療及家庭醫(yī)師制度完善,加上市場需求巨大政府引導合理,以至于遠程醫(yī)療發(fā)展極為迅速,其快速發(fā)展的經驗對于我國來說,有著很好的借鑒意義。

發(fā)展方式 發(fā)展經驗

從服務本身來說,美國政府自20世紀90年代起就開始陸續(xù)出臺針對遠程醫(yī)療服務的全方位法規(guī),涵蓋了遠程醫(yī)療過程中的信息安全、信息規(guī)范、服務提供者、服務范圍、服務方式和服務質量監(jiān)督等內容。

從患者方面來說,美國醫(yī)療服務費用較高,遠程醫(yī)療的方式可顯著減少就醫(yī)開支。同時,從2010年《平價醫(yī)療法案》實施起醫(yī)院開設互聯(lián)網醫(yī)院就診的意義,聯(lián)邦醫(yī)保對遠程醫(yī)療服務的報銷范圍和力度就開始逐漸加大,目前在美國大部分地區(qū)保險報銷都已涵蓋了遠程醫(yī)療費用。

從醫(yī)師方面來說,傳統(tǒng)醫(yī)療模式行業(yè)碎片化現象嚴重,通過遠程醫(yī)療服務模式可大大增加各醫(yī)療機構之間協(xié)調工作的效率,降低行醫(yī)成本。隨著聯(lián)邦醫(yī)保引導的價值醫(yī)療改革的推進,遠程醫(yī)療服務模式可節(jié)省大量的醫(yī)保經費,從而為醫(yī)療機構和醫(yī)師帶來更大的收益,因而醫(yī)療機構和醫(yī)師的參與積極性也較高。

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