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為深入實施健康中國戰(zhàn)略,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式創(chuàng)新,深化醫(yī)療健康智能化服務(wù)應(yīng)用,促進(jìn)衛(wèi)生健康便民服務(wù)能力提升,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2018〕26號)和《重慶市以大數(shù)據(jù)智能化為引領(lǐng)的創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略行動計劃(2018—2020年)》有關(guān)要求,結(jié)合我市實際,制定本行動計劃。
一、健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系
(一)大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。
1.依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱,在實體醫(yī)院的基礎(chǔ)上,在確保醫(yī)療質(zhì)量和信息安全的前提下,運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)。允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診,掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù),構(gòu)建覆蓋醫(yī)療服務(wù)全流程的線上線下新模式。公立醫(yī)院先行先試,引導(dǎo)鼓勵有條件的民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展建設(shè)。2018年,在部分公立醫(yī)院試點開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),探索建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理規(guī)范體系。2019年,全面啟動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理規(guī)范體系建設(shè)。2020年,全市所有三級以上醫(yī)院全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市發(fā)展改革委、市大數(shù)據(jù)發(fā)展局)
2.醫(yī)療聯(lián)合體要積極運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同,便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù),促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果實時查閱、互認(rèn)共享。所有醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面向基層提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲等服務(wù),所有區(qū)縣級醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))延伸;完善責(zé)任權(quán)利機(jī)制,推行“基層檢查、上級診斷”模式,構(gòu)建合理有序的分級診療格局。2019年,全市依托醫(yī)療聯(lián)合體建成40個區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療中心,輻射本區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2020年,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)基本覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),爭取國家多模態(tài)醫(yī)學(xué)影像分中心落戶重慶。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市發(fā)展改革委、市經(jīng)濟(jì)信息委、市財政局、市醫(yī)保局)
(二)著力提升“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務(wù)。
3.依托全民健康信息平臺,加快疾病預(yù)防控制、婦幼健康服務(wù)等公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)建設(shè),整合全生命周期醫(yī)療健康服務(wù)信息,促進(jìn)居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。以高血壓、糖尿病等為重點,加強(qiáng)老年慢性病在線服務(wù)管理。以納入國家免疫規(guī)劃的兒童為重點服務(wù)對象,整合現(xiàn)有預(yù)防接種信息平臺,優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù)。鼓勵利用可穿戴設(shè)備獲取生命體征數(shù)據(jù),為孕產(chǎn)婦提供健康監(jiān)測與管理。加強(qiáng)對嚴(yán)重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預(yù)。2018年,初步形成個人健康基礎(chǔ)信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,逐步向公眾開放個人電子健康檔案查詢。2019年,開展全市疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)和婦幼健康服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)。2020年,完善個人健康信息管理服務(wù)平臺,實現(xiàn)個人健康信息整合應(yīng)用。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委)
4.按照全市政務(wù)信息資源共享開放工作統(tǒng)一部署,建立健全醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源共享開放機(jī)制,鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在科研和便民服務(wù)方面開展合作,整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源,結(jié)合人群流動、氣候變化和互聯(lián)網(wǎng)行為等大數(shù)據(jù)分析,加強(qiáng)疾病流行趨勢預(yù)測和智能監(jiān)測,開展全市疾病預(yù)測體系建設(shè)試點,提升重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力。2018年,出臺全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源管理辦法,發(fā)布傳染病預(yù)測和慢性病篩查模型。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市大數(shù)據(jù)發(fā)展局)
(三)優(yōu)化促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
5.依托全市統(tǒng)一號源池,推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約轉(zhuǎn)診預(yù)約應(yīng)用,方便簽約群眾掛號就醫(yī)轉(zhuǎn)診。2019年,依托全民健康信息平臺,建成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺,并促進(jìn)該平臺與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同,突出重點人群,為公眾提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等個性化、多樣化的線上線下簽約服務(wù)。2020年,全面推廣應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市發(fā)展改革委、市財政局)