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【聚焦京津冀協(xié)同發(fā)展】

光明日報記者 劉茜 陳建強

河北省秦皇島市的劉先生父女，一直是天津醫(yī)科大學總醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師崔景秋的病人，以前由于路途遙遠，父女倆為不耽誤就診，總是提前一天坐火車到天津住一晚，第二天再就診，可謂費盡波折?，F(xiàn)在，互聯(lián)網(wǎng)診療技術(shù)的成熟與發(fā)展，讓劉先生坐在家里通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就可以找崔醫(yī)生看病，再也不用往返奔波了。

這得益于天津市關注患者感受，推行醫(yī)療制度改革，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，醫(yī)保與北京市、河北省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。

互聯(lián)網(wǎng)診療讓患者少跑腿

崔景秋最近成了“網(wǎng)紅”——“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的大夫”，很多患者都通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院找崔醫(yī)生問診看病，現(xiàn)在，她有50%以上的接診量都來自互聯(lián)網(wǎng)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，是天津醫(yī)科大學總醫(yī)院為進一步發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療在抗擊新冠肺炎疫情中的作用，于2020年2月依托智慧醫(yī)療系統(tǒng)上線的互聯(lián)網(wǎng)門診服務。通過手機進入醫(yī)院Q醫(yī)App，點擊首頁下方的菜單“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，即可通過圖文、語音、視頻等方式實現(xiàn)在線問診、線上復診、對癥問藥、開具處方、藥品快遞到家、檢查結(jié)果線上查看、電子健康檔案等醫(yī)療服務。

崔景秋醫(yī)生所在的內(nèi)分泌代謝科哪些病可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診，有大量慢性病的患者，是該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使用率最高的科室。她介紹：“我線下門診遇見外地病人時，都會建議他在當?shù)蒯t(yī)院做相關的檢查，然后通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的端口把化驗結(jié)果發(fā)給我，我再調(diào)整后期的治療方案，藥品可通過快遞送達患者。這樣會給病人省去很多路費和時間。還有一些患者經(jīng)人介紹，首診就在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上就診，也很便利。目前通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診的患者中河北籍較多哪些病可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診，還有海南、內(nèi)蒙古等地的患者。”

天津醫(yī)科大學總醫(yī)院院長雷平介紹，2020年，醫(yī)院信息化建設的重點由關注業(yè)務管理流程轉(zhuǎn)為關注患者就醫(yī)感受，率先利用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，推進智慧醫(yī)院建設，為患者提供全方位醫(yī)療健康服務，起到良好效果。

目前，該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已可實現(xiàn)京津冀線上、線下同步醫(yī)保報銷，醫(yī)保自動結(jié)算。

截至目前，天津醫(yī)科大學總醫(yī)院40余個臨床科室、1100余名醫(yī)生累計服務患者近16萬人次，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為實體醫(yī)療的補充和延伸，其中慢性病、老年病患者及其家屬感受到前所未有的便捷，院方也因這部分患者的分流而感覺到接診壓力減輕。

“毫無疑問，互聯(lián)網(wǎng)診療打破了醫(yī)療資源的壁壘，聯(lián)通了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療專家，實現(xiàn)醫(yī)療資源流動和優(yōu)化配置?！痹撛狐h委書記張建寧說，目前，醫(yī)院正在推進慢病隨訪、入戶護理、精準找醫(yī)生、康復指導等醫(yī)療服務，未來還將與社區(qū)醫(yī)院、兄弟醫(yī)院甚至國外醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動，力爭做到病人少跑腿，線下有輔助，線上有服務。

醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)惠及三地百姓

“醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)以后，京津冀三地百姓看病更方便了！”日前，從河北省唐山市到天津市泰達國際心血管病醫(yī)院做心臟支架手術(shù)的李大爺，在辦理出院手續(xù)當天，就順利完成了住院醫(yī)療費結(jié)算，拿到醫(yī)保報銷費用。

隨著京津冀協(xié)同發(fā)展的深入推進，越來越多的人加入異地工作、生活的隊伍，此前，異地就醫(yī)時門診無法直接結(jié)算讓很多異地生活工作的人不便：每次異地看門診都需要墊付本應報銷的費用，然后拿著一疊醫(yī)療單據(jù)回到參保地報銷，要想拿到報銷的錢，往往還得再等上半個月。

2019年6月，京津冀三地簽署了“醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議”，加快推進京津冀異地門診直接結(jié)算。2020年9月初，天津市62家定點醫(yī)療機構(gòu)完成了京津冀門診聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算測試，順利上線運行，進一步擴大了京津冀異地就醫(yī)門診醫(yī)療費直接結(jié)算醫(yī)院范圍。

本次開通京津冀異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)院類別，不僅有天津市實力雄厚的綜合醫(yī)院，也有特色鮮明的專科醫(yī)院，該市相關三級醫(yī)院幾乎全部參與，包含部分一、二級醫(yī)院。這項舉措進一步便利了異地患者就醫(yī)報銷，也為人員往來、要素流動、營造良好的營商環(huán)境提供了有利條件。

《光明日報》（ 2020年12月30日 03版）