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線上健康指導(dǎo),遠(yuǎn)程心理疏導(dǎo)?;ヂ?lián)網(wǎng)慢病復(fù)診,基于疫情防控要求和群眾客觀需要。線上醫(yī)療走進(jìn)人們視線,什么是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”?開展線上醫(yī)療服務(wù)需要哪些資質(zhì)?負(fù)有哪些法定義務(wù)?使用線上醫(yī)療服務(wù)需要特別注意哪些問題?本期京小槌普法為您講解與您息息相關(guān)的 “線上醫(yī)療”法律知識。
問:什么是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”?
答:醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)開展的業(yè)務(wù)可以分為兩大類:一類為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢服務(wù),以健康咨詢、信息服務(wù)為主,屬于醫(yī)療服務(wù)的輔助、支持范疇;另一類為互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),涉及診斷、治療等醫(yī)療核心業(yè)務(wù)。疫情防控期間的高頻詞“線上醫(yī)療”主要是指互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)診療活動。
問:醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展線上咨詢有準(zhǔn)入門檻嗎?
答:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢不屬于互聯(lián)網(wǎng)診療范圍,就目前的法律法規(guī)而言,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者第三方平臺開展線上咨詢沒有準(zhǔn)入門檻的限制。
問:線上咨詢和互聯(lián)網(wǎng)診療的區(qū)別是什么?
答:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢和互聯(lián)網(wǎng)診療之間存在部分交叉,但二者的區(qū)別也比較明確。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢通常是建議性的意見,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間不存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系,醫(yī)師不能做出診斷、開具處方;而互聯(lián)網(wǎng)診療是可以針對疾病出具診斷結(jié)論并在線上開具處方的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。醫(yī)師通過線上咨詢,對患者所咨詢的病情提供簡單意見和初步甄別,不屬于診療行為。線上咨詢過程中,患者可以口述癥狀而不上傳病歷資料,沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診的患者也可以線上咨詢醫(yī)師,這與不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動有明顯區(qū)別。
問:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的設(shè)立需要哪些資質(zhì)?
答:無論是作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,還是依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均需獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。已取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的,應(yīng)當(dāng)向其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)證機(jī)關(guān)提出增加互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的申請。第三方機(jī)構(gòu)依托實(shí)體醫(yī)院申請?jiān)O(shè)置獨(dú)立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)向其依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)提出設(shè)置及執(zhí)業(yè)申請,以取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
問:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的責(zé)任如何分擔(dān)?
答:取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,是獨(dú)立的法律責(zé)任主體;實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱時(shí),實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為法律責(zé)任主體?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院合作各方按照合作協(xié)議書承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任?;颊吲c互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),應(yīng)當(dāng)向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記機(jī)關(guān)提出處理申請,按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定追償法律責(zé)任。
問:互聯(lián)網(wǎng)診療活動需要哪些資質(zhì)?
答:互聯(lián)網(wǎng)診療是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)師,通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展部分常見病、慢性病復(fù)診和"互聯(lián)網(wǎng)+"家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?;ヂ?lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)由取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。
新申請?jiān)O(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動,應(yīng)當(dāng)提出互聯(lián)網(wǎng)診療設(shè)置和執(zhí)業(yè)申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療行為,經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門審核合格的,取得包含“互聯(lián)網(wǎng)診療”的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動,應(yīng)當(dāng)向其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)證機(jī)關(guān)提出開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的執(zhí)業(yè)登記申請,經(jīng)審核合格的,在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本服務(wù)方式中增加"互聯(lián)網(wǎng)診療"。
問:互聯(lián)網(wǎng)診療人員準(zhǔn)入要求有哪些?
答:醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì),具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn),并經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意。相比于線下診療,互聯(lián)網(wǎng)診療活動準(zhǔn)入門檻更高,執(zhí)業(yè)醫(yī)師增加了“具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)”這一條件,以確?;ヂ?lián)網(wǎng)診療活動安全性。
此外,《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》還規(guī)定,開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)能夠在國家醫(yī)師、護(hù)士電子注冊系統(tǒng)中查詢;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證,鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過人臉識別等人體特征識別技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理。
問:互聯(lián)網(wǎng)診療能否開具處方藥?