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互聯(lián)網(wǎng)首診放開指日可待？

“我們要從以治病為中心轉換到以健康為中心，通過數(shù)字化、信息化技術為衛(wèi)生健康事業(yè)注入更大動力?！苯?，中國醫(yī)師協(xié)會副會長楊民在2021首屆互聯(lián)網(wǎng)慢病管理大賽啟動會上說。

楊民指出，慢病管理已經(jīng)成為我們?nèi)祟愔卮筇魬?zhàn)，黨中央國務院高度重視慢性疾病的防控工作，《健康中國2030規(guī)劃綱要》將降低重大慢性疾病過早死亡率作為重要的指標之一，要求實施慢性綜合防控戰(zhàn)略，到2030年實現(xiàn)全人類、全生命周期的慢性病健康管理，特別是在癌癥、心腦血管、高血壓、糖尿病作為突破口，加強綜合防控，強化早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，推進早診早治工作，推進疾病治療向健康管理轉變。

近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)平臺應用，基于互聯(lián)網(wǎng)平臺慢病管理模式在眾多領域得到快速發(fā)展，慢病管理既可以緩解醫(yī)院的壓力，也可以突破傳統(tǒng)醫(yī)院在實踐上和空間上的限制，成為傳統(tǒng)醫(yī)院內(nèi)治療的有效補充。

在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處副處長王莉莉看來，便捷、可及的互聯(lián)網(wǎng)診療對于慢病管理的效果非常直觀，探索基于互聯(lián)網(wǎng)的慢病管理模式，對于提高管理效能、提高醫(yī)療服務同質化水平，讓人民群眾更便捷享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務是非常重要的。

早在2017年5月，《關于支持社會力量提供多層次、多樣化醫(yī)療服務意見》中明確指出“促進互聯(lián)網(wǎng)與健康融合，發(fā)揮智慧健康產(chǎn)業(yè)，促進云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術與健康深度融合，大力發(fā)展遠程服務體系。

2018年國務院出臺了《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（以下簡稱“意見”）互聯(lián)網(wǎng)診療首診，明確支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式，突出鼓勵創(chuàng)新、包容審視政策導向，明確健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系，而且提出包括醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約服務等七個緯度的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務完整體系，特別是在醫(yī)療服務方面，明確指出支持醫(yī)療機構符合條件的第三方機構，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務，促進醫(yī)院醫(yī)務人員和患者之間的互相溝通。

“之后，為了推進意見落地，我們出臺了《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》等三個配套文件，這三個文件對實體醫(yī)療機構開展互聯(lián)網(wǎng)診療、第三方機構設立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提出明確的要求，進一步激發(fā)社會力量參與提供醫(yī)療服務積極性，推動醫(yī)療服務供給，努力實現(xiàn)健康醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)融合創(chuàng)新，把醫(yī)療服務質量和效率同步提升，切實做大增量。”王莉莉認為，這些規(guī)范文件出臺，一方面通過創(chuàng)新驅動進一步釋放政策紅利，豐富醫(yī)療健康供給，激發(fā)各類主體創(chuàng)新活力，提升醫(yī)療資源可及性和服務效能，另一方面加規(guī)范發(fā)展，有效保障醫(yī)療服務質量和安全。

王莉莉指出，在疫情期間，全國各地都在積極推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展，不斷豐富線上服務的內(nèi)涵，緩解線下診療的壓力，例如武漢在疫情期間新增互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達到16家互聯(lián)網(wǎng)診療首診，抗擊疫情同時，有效滿足了患者政策醫(yī)療服務發(fā)揮非常重大的作用，去年在各地的具體實踐基礎上，提出了深入推進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康“五個一”服務行動，尤其慢病領域，在國家“十四五”規(guī)劃當中，也把慢病管理作為一項重要的工作任務，作為提升國民健康重要的任務予以明確提出。

據(jù)不完全統(tǒng)計，目前7700余家二級以上醫(yī)院都建立起預約診療制度，提供線上服務，而且全國建成的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)超過1100家。不過，目前互聯(lián)網(wǎng)診療范圍仍然僅限于常見病和慢病復診，加之方便、可及管理指導，對于慢病管理效果非常直觀影響，因此，探索基于互聯(lián)網(wǎng)平臺慢病管理模式，對于提高管理效能、提高醫(yī)療服務同質化水平，讓人民群眾更便捷享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務是非常重要的。

中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會會長石遠凱也指出，腫瘤是發(fā)病率高的慢病非傳染性疾病之一，借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，能有效縮短醫(yī)療服務地域間的距離，給病人帶來實實在在的好處。

中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會總干事張俊清認為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以幫助提升醫(yī)療行業(yè)整體水平：通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，能夠解決患者反復就醫(yī)、多次復診的問題，有利于建立從院內(nèi)到院外、再到家庭的全病程持續(xù)性管理，對他們的健康行為進行干預、指導。此外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能夠提供更多對患者的健康教育支持，來改善患者行為，完善了慢病管理的長期持續(xù)性。同時，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也可以使專家的醫(yī)療服務能夠覆蓋到基層、延伸到基層醫(yī)院，提高整體醫(yī)療水平。