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一、源自五行生克的“中國(guó)風(fēng)”分析方法:五要素關(guān)聯(lián)分析
中國(guó)的五行學(xué)說(shuō)是認(rèn)為世界上任何事物、任何組織,只有符合五行相生相克的關(guān)系,才是一種良性存在。
最典型的應(yīng)用就是中醫(yī),中醫(yī)的底層邏輯就是五行生克,這也是中醫(yī)和西醫(yī)根本區(qū)別所在,真正的中醫(yī)之所以能做到避免“頭疼醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,就是因?yàn)樗尼t(yī)病邏輯是基于五行生克關(guān)系的分析。
這種關(guān)系,抽離出共性,就是「五要素關(guān)聯(lián)模型」。我們有理由相信,至少在中國(guó)社會(huì)的大環(huán)境中,遵循這種關(guān)聯(lián)架構(gòu)的組織,才能更好地符合中國(guó)規(guī)律。
國(guó)風(fēng)方法論:五要素關(guān)聯(lián)分析
如上圖所示:任何一種事物A,都會(huì)有BCDE四種因素分別對(duì)它產(chǎn)生壓制、消耗、促進(jìn)和服從四種作用;對(duì)于BCDE自身來(lái)說(shuō),其它的四種因素,也同樣對(duì)它產(chǎn)生這四種作用。基于這樣的關(guān)系構(gòu)建出來(lái)的架構(gòu),就是一個(gè)符合五要素關(guān)聯(lián)的良性架構(gòu)。
接下來(lái),以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為例看看如何運(yùn)用「五要素關(guān)聯(lián)分析模型」。
二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的現(xiàn)狀:小姐心氣丫鬟命
自2018年7月國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新政以來(lái),截止2021年6月,我國(guó)現(xiàn)存互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)1600多家了,可惜大部分都處于荒廢狀態(tài)。
醫(yī)療行業(yè)一直以來(lái)最大的矛盾,就是有限的醫(yī)生資源(尤其是優(yōu)質(zhì)資源)與人民群眾飛速增長(zhǎng)的就醫(yī)需求的矛盾。
所以,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院誕生之初,就是奔著這個(gè)矛盾去的。很可惜,目前看來(lái)它并解決不了這個(gè)矛盾,主要是現(xiàn)在的技術(shù)手段是無(wú)法解決醫(yī)療資源短缺的:AI看病,除了讀讀片子,其它的均無(wú)法商用。于是,就導(dǎo)致了絕大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處于閑置的現(xiàn)狀。
而原有的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,只是把少數(shù)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源,在線上轉(zhuǎn)移到其它貧瘠區(qū)域,從全國(guó)一盤棋的層面看,也是屬于RBL的拆東墻補(bǔ)西墻罷了。
那互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的出路到底在哪里呢?AI醫(yī)療,從本質(zhì)上來(lái)說(shuō),屬于智慧醫(yī)院的范疇,即便是是未來(lái)有了實(shí)質(zhì)性突破,可以替代中低級(jí)醫(yī)師進(jìn)行診斷了,也不算現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的功能。
下面,就遵循現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院政策要求,用五要素關(guān)聯(lián)分析模型進(jìn)行剖析。
三、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的五要素關(guān)聯(lián)分析模型
第一步,把「互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院」的良性運(yùn)營(yíng),作為要分析的對(duì)象A。
明確了分析對(duì)象,才能開展下一步。一個(gè)組織要保持好良性運(yùn)營(yíng)狀態(tài),有內(nèi)因,也有外因。對(duì)于目前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院來(lái)說(shuō),外因決定內(nèi)因,內(nèi)部架構(gòu)要隨外部因素變化而變化,所以,本文只分析影響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院良性運(yùn)營(yíng)的外部因素。
搞清楚外部因素的脈絡(luò),內(nèi)部組織的建設(shè)目標(biāo)就是確保這些外部因素對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)生預(yù)期中的作用,就可以維持良好的運(yùn)營(yíng)狀態(tài)了。
第二步,結(jié)合行業(yè)特性和政策要求,根據(jù)直接對(duì)A產(chǎn)生促進(jìn)、壓制、服從、消耗作用的原則,找出BCDE的集合。
1. 確定起決定性促進(jìn)作用的因素D
這是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立乃至后續(xù)運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ),沒(méi)有它,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院無(wú)法成立;沒(méi)有它的積極配合與支持,也沒(méi)有后續(xù)的良好運(yùn)營(yíng)。
根據(jù)衛(wèi)健委的要求,任何互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,必須依托一個(gè)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。后續(xù)的監(jiān)管、醫(yī)生入駐與上線問(wèn)診,電子處方的歸屬,均屬于所依托的這家實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所以對(duì)A主要起促進(jìn)作用的因素D,就是依托的實(shí)體醫(yī)院,具體相關(guān)因子的集合就是:
得到D實(shí)體醫(yī)療(醫(yī)務(wù)科,信息科,業(yè)務(wù)科室,市場(chǎng)部),如下圖:
確定促進(jìn)因素D集合
2. 確定起壓制作用的因素B
這是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須面對(duì)壓制作用,不能逃避,不能對(duì)立,只有把這種監(jiān)督力量包含在運(yùn)營(yíng)模型中,才能確?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的審批通過(guò)和日常的良性運(yùn)營(yíng)。
根據(jù)衛(wèi)健委的要求,所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的系統(tǒng),必須對(duì)接到省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺(tái),審批之前必須要拿到監(jiān)管平臺(tái)的對(duì)接通過(guò)證明。