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一、案例摘要

2015年，四川大學華西第二醫(yī)院正式啟動智慧醫(yī)院建設，利用微信平臺打造了全流程線上就醫(yī)模式，為患者提供在線預約掛號、候診提醒、移動支付、診療報告查詢等便捷就診服務。2016年10月，四川省衛(wèi)生計生委正式授予我院“四川大學華西婦女兒童互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”牌照。從此，我院獲得了開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的行政許可，組建強有力的信息化團隊，打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”醫(yī)院運行新模式，創(chuàng)新便民惠民服務，優(yōu)化醫(yī)院管理流程，開展緊密醫(yī)療聯(lián)合體，提升了患者就醫(yī)獲得感，得到了社會的高度評價。2017年11月國家衛(wèi)計委統(tǒng)計信息中心將我院納入全國電子健康卡試點，成為第三批唯一試點醫(yī)院；在四川省衛(wèi)計委的指導下，我院率先完成了電子健康卡建設應用工作，并于2018年1月9日成功舉辦四川省電子健康卡首發(fā)儀式。電子健康卡將記錄居民個人所有醫(yī)療信息，形成全生命周期患者健康檔案，實現(xiàn)醫(yī)療健康的精準化應用服務；同時讓我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務與電子健康卡實現(xiàn)了無縫對接。

二、案例背景

隨著老齡化、城鎮(zhèn)化發(fā)展，居民健康需求增長迅速，供需矛盾、結構矛盾突出，主要體現(xiàn)為醫(yī)療體系布局不完善、優(yōu)質醫(yī)療資源不足和配置不合理；80%優(yōu)質醫(yī)療資源集中在大城市，其中80%集中在大中型醫(yī)院，而醫(yī)療需求大部分在基層，看病難就醫(yī)難問題突出。四川大學華西第二醫(yī)院2017年醫(yī)院門急診病人總量近200萬人次，是全國單位面積服務患者人次最多的醫(yī)院。醫(yī)院充分利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺改善醫(yī)療服務，收到顯著成效。

三、案例主要創(chuàng)新措施

（一）創(chuàng)新便民惠民服務

利用微信平臺打造快捷就醫(yī)流程，改善三長一短等瓶頸問題。

1）辦理電子就診卡：患者可以通過微信服務號提交相關證件，遠程辦理電子就診卡。就診時只需掃描電子就診卡的二維碼即可完成身份識別，不需攜帶實體就診卡就診，大大方便了患者。2）掛號/導診掛號：通過微信服務號，讓患者足不出戶即可實現(xiàn)在線掛號，并且能讓患者體提前安排就醫(yī)計劃。為了指導患者精準掛號，特別是病情復雜的患者可選擇“導診掛號”，根據(jù)患者所填信息，推薦最適合的醫(yī)生，作為掛號的參考。2017全年微信總掛號量占比60%。

3）候診信息推送：可自行設置“提醒”號數(shù)及患者候診順次查詢，讓患者候診區(qū)延伸到醫(yī)院附近的公共區(qū)。

4）全流程繳費：患者通過手機端微信支付檢驗、檢查、藥物及門診治療費以及住院金預繳。便捷的繳費方式減少患者攜帶現(xiàn)金去窗口排隊繳費的麻煩。

5）預約檢查：繳費成功后，可直接在微信服務號上預約檢查

6）查看報告：檢查檢驗完成后，系統(tǒng)推送檢查/檢驗報告查詢通知，患者可通過手機掃描條形碼或自行輸入條形碼的方式，第一時間獲取檢查/檢驗結果，并且該電子報告單永久保存到用戶手機上。

7）在線便民門診：患者通過我院微信服務號掛便民門診的號，然后就可以選擇要開的檢查和檢驗，提交申請后等待醫(yī)師確認審核，審核后通過微信進行在線繳費，繳費成功便可直接到醫(yī)院的醫(yī)技科室進行檢查和檢驗。

8）微信隨訪：為了方便醫(yī)生實時掌握患者病情變化，我院開通了微信隨訪服務。微信隨訪服務的醫(yī)生端基于微信企業(yè)號，患者端基于微信服務號，并打通服務號和企業(yè)號，在患者和醫(yī)護人員之間架起了一座溝通互動的橋梁。

9）在線問診：通過我院微信服務號進行在線問診，滿足用戶的自診需求，減少患者不必要往返醫(yī)院的次數(shù)，滿足診前、診后的咨詢，同時對患者進行健康和醫(yī)學知識的宣教。復診診斷明確時醫(yī)生可以為患者開立電子處方，經(jīng)審核后，患者可以選擇藥房自取藥品或快遞藥品。在線問診開通以來總問診量已達30萬人次，金額1200萬元，日均咨詢600余人次，占門診日均量12%；

10）醫(yī)保支付：2017年3月我院網(wǎng)絡就醫(yī)平臺在省內率先實現(xiàn)了醫(yī)保微信支付，實現(xiàn)了對自費用戶和醫(yī)保用戶的全覆蓋，只要患者在微信上綁定社保卡，在線支付各項費用時，系統(tǒng)會自動核算醫(yī)保和個人支付比例，選擇“醫(yī)保支付”即可完成一鍵支付。上線以來，通過微信進行醫(yī)保支付近5萬人次，繳費近900萬元。

11）院內導航：通過微信服務號為患者提供智能化全景導診，更好的服務病人，讓廣大患者有序、輕松就醫(yī)，醫(yī)院提高了服務水平。

12）入院預約：患者通過微信服務號或自助機進行住院登記，登記完成以后患者信息自動進入入院中心排隊系統(tǒng)，由入院中心負責人員統(tǒng)一安排入院，患者無需在醫(yī)院等待辦理入院，有效的解決了患者排隊辦理入院手續(xù)的情況，提升了患者的滿意度。