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9月11日,海南省衛(wèi)計委轉(zhuǎn)發(fā)了國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)等三個文件的通知》(下稱“通知”),“通知”所稱“三個文件”包括《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》、《遠程醫(yī)療服務(wù)規(guī)范(試行)》。
業(yè)內(nèi)矚目已久的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策”終于落地。
通知稱,三個文件的頒布是“為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》”。
今年4月25日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(下稱文件),稱要健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法?嚴禁首診,完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系,對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何開展、“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應(yīng)如何保障均提出了相關(guān)建議。
比如,文件稱“對線上開具的常見病、慢性病處方,經(jīng)藥師審核后,醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構(gòu)配送。探索醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享,促進藥品網(wǎng)絡(luò)銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展?!?/p>
《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》對此給出了回應(yīng),其中規(guī)定醫(yī)生在遵守《處方管理辦法》的基礎(chǔ)上,可以為常見病、慢性病患者在線開具處方,處方必須由醫(yī)師電子簽名,經(jīng)藥師審核后醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構(gòu)配送。
中國社會科學院公共政策研究中心主任朱恒鵬此前曾撰文認為,該規(guī)定重新打開了放開處方藥網(wǎng)上銷售的政策窗口,有望解決醫(yī)療機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的痼疾。
此外,該辦法對互聯(lián)網(wǎng)診療活動的定義和準入規(guī)則、醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療的執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理均做出了詳細規(guī)定。
包括,只有“取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)”才有資格開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動;醫(yī)療機構(gòu)不得在互聯(lián)網(wǎng)診療中開展“未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門核準的診療科目”;醫(yī)生不能對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。
與《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》相配套的是《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》。
此前,丁香園公關(guān)總監(jiān)陳磊在接受媒體采訪時曾表示,目前市面上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺,主要分為兩種模式,一種是依托于醫(yī)院及其所轄醫(yī)生和醫(yī)療資源的自持模式;一種是主要負責建立平臺,患者在平臺掛出求診訂單,注冊醫(yī)生可以像網(wǎng)約車搶單一樣,接單看病。前者類似于自辦車隊的神州專車模式,而后者則接近于共享形態(tài)的優(yōu)步模式。
然而,《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》給出了自己關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的定義,“本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括作為實體醫(yī)療機構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,以及依托實體醫(yī)療機構(gòu)獨立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。并以附錄形式制定了“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標準(試行)”。
類似于《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》,《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》也對醫(yī)院準入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理做出了相關(guān)規(guī)定,二者不乏相同之處。
針對公眾頗為關(guān)注的醫(yī)療糾紛處理問題互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法?嚴禁首診,該辦法規(guī)定,“患者與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛時,應(yīng)當向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記機關(guān)提出處理申請,按照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定追償法律責任”。