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北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生賴晉智在線為患者進(jìn)行診療。北京協(xié)和醫(yī)院供圖

北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生平凡在書寫患者病歷。北京協(xié)和醫(yī)院供圖

北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生劉永太與患者家屬視頻交流。北京協(xié)和醫(yī)院供圖

江蘇省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室工作人員展示手機(jī)端互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺。新華社發(fā)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的概念從2011年萌發(fā)，到2015年底，全國第一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立。2018年4月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，首次在文件中提出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院概念，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

區(qū)別于過去的線上問診——利用醫(yī)生碎片時間問診互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院區(qū)別，提供掛號、繳費(fèi)、報告查詢服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是指以實(shí)體醫(yī)院為依托，以在線復(fù)診和常規(guī)咨詢?yōu)橹鳎瘑栐\、處方、支付及藥物配送為一體的一站式服務(wù)平臺。

“協(xié)和醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)診療開展的不是最早，但我們力求做到最好。”北京協(xié)和醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心主任秦明偉介紹，醫(yī)院可為部分常見病、慢性病患者提供復(fù)診服務(wù)，目前開通了心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、皮膚科等27個科室，支持在院病例調(diào)閱、在線問診，檢查檢驗(yàn)、處方開具等功能。

因?yàn)橐咔?，互?lián)網(wǎng)診療從小眾視野“火”到了大眾需求。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全國建成的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已超過1100家，從在線問診、預(yù)約掛號到提供高品質(zhì)的線上診療服務(wù)，經(jīng)歷過醫(yī)生“多”與開藥“快”之后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如何走向療效“好”和費(fèi)用“省”，讓老百姓真正看得上病、看得好病、看得起病。顯然，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的面前還擺著幾道待解之題。

1、能否緩解就醫(yī)難？

“柴醫(yī)生好，我一直吃著二甲雙胍，血糖有些反復(fù)互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院區(qū)別，控制不太理想，該怎么辦？”

“你的胰島功能還可以，二甲雙胍要堅(jiān)持服用，我再給你加一種藥，配合著一起吃。”

“我還挺愛吃東西，包括一些甜食，可以吃水果嗎？”

“可以適量吃一些北方的水果。糖尿病還是要管住嘴，‘甘蔗沒有兩頭甜’，要想健康必須學(xué)會忌口，這的確是個‘痛苦’的過程……”

這是北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師柴曉峰通過網(wǎng)絡(luò)給山西省晉中市的白先生進(jìn)行復(fù)診的場景。白先生告訴記者，在家人的幫助下，他通過使用“北京協(xié)和醫(yī)院”App掛上了之前就診醫(yī)生的號，并順利完成復(fù)診。“非常耐心負(fù)責(zé)，給的建議很專業(yè)！”

手機(jī)復(fù)診如何操作？醫(yī)院工作人員點(diǎn)開“北京協(xié)和醫(yī)院”App向記者演示：在就診當(dāng)天的預(yù)約時間段前，在首頁“我”——“問診記錄”里進(jìn)行報到。醫(yī)生按照掛號順序以短消息、語音或視頻的方式，發(fā)起問診邀請，患者回復(fù)信息或點(diǎn)擊接聽就能開始問診。整個過程操作簡單，就算是不會上網(wǎng)的老年患者，在家人的幫助下也能輕松完成。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展速度的快慢首先取決于產(chǎn)品的發(fā)展。”中國社科院健康業(yè)發(fā)展研究中心副主任陳秋霖指出，這是一個互動的過程，產(chǎn)品創(chuàng)新、模式創(chuàng)新，可以推動制度創(chuàng)新。

“線上診療的醫(yī)師多是中青年醫(yī)生，線下門診依然是資深教授們坐鎮(zhèn)，這樣，常規(guī)的復(fù)診患者就可以不再占用線下門診號源，把號源留給那些疑難雜癥病人，這樣也是對醫(yī)療資源的優(yōu)化配置?！鼻孛鱾フf，北京協(xié)和醫(yī)院有六成患者來自京外，線上復(fù)診也大大節(jié)省了患者的時間成本和往返費(fèi)用。