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作為遠(yuǎn)程醫(yī)療的一部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有哪些用途,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要是為用戶提供線上問診服務(wù)。與線下的傳統(tǒng)問診服務(wù)相比,遠(yuǎn)程問診可以較為高效便捷地解決一部分直接而明確的需求。從當(dāng)前的供需矛盾中可以看出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價值和局限主要集中在如下幾個方面:
首先是面向小病的遠(yuǎn)程問診。這種模式在美國的價值醫(yī)療的控費需求推動下,獲得了較大的發(fā)展,但在中國市場的發(fā)展并不如人意。這其中核心的原因是線下醫(yī)療服務(wù)難以滿足線上需求。正如之前所分析的,中國用戶在線下都無法對基礎(chǔ)醫(yī)療產(chǎn)生信任互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有哪些用途,更無法要求其在線上信賴以基礎(chǔ)醫(yī)療為核心的服務(wù),而三甲醫(yī)院本身在線下已經(jīng)超出其整體負(fù)荷,更沒有時間和精力在線上為用戶提供服務(wù),這與美國基礎(chǔ)醫(yī)療自身發(fā)展較好并長期獲得用戶信任是完全不同的。
因此,目前針對小病和慢病為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式只能通過依托于某家三甲醫(yī)院來提供服務(wù)才能得到發(fā)展,成為三甲醫(yī)院擴(kuò)張和發(fā)展的工具。從實際需求和效果來說,這一類型的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院仍有其一定的價值,特別是針對開藥門診和普通疾病的咨詢都有著替代的作用。目前有大量基層的門診和一部分的三甲醫(yī)院的門診都屬于開藥門診,這類人群一般都是有慢病和長期康復(fù)需求,他們更多的是需要醫(yī)生查看他們的檢驗數(shù)據(jù)并做出診斷。還有很多青壯年的小病患者,比如感冒咳嗽等疾病,只要問一些基本的問題再配以一些基本的藥物就能恢復(fù)。這類人群由于較為忙碌,抽出時間去大醫(yī)院排隊較為困難,如果在線上能解決一部分問題他們還是會嘗試去使用。
不過,出于對基層的不信任,病人愿意接受的這類遠(yuǎn)程問診服務(wù)的前提是提供服務(wù)的醫(yī)生來自三甲醫(yī)院,而非來自基層,這就限死了這類模式發(fā)展的規(guī)模,因為三甲醫(yī)院的醫(yī)生平時較為忙碌,即使通過合理排班來提供服務(wù)也是時間相對有限的,而醫(yī)生是一個長期經(jīng)驗積累的職業(yè),無法像流水線那樣大批量**,對于小病這類發(fā)生頻次較高的常規(guī)問題,靠大醫(yī)院醫(yī)生提供服務(wù)的最終結(jié)果是供給匱乏,病人無法得到較好的服務(wù),這種模式也沒有辦法被大規(guī)模**。
第二類是以慢病和康復(fù)管理為主的遠(yuǎn)程問診。這種類型的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在美國并沒有類似的***第三方公司,更多的僅僅是屬于基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的一部分,通過增加互聯(lián)網(wǎng)的手段來為病人提供更為完善的服務(wù)。通常慢病和康復(fù)管理主要提供疾病管理而非問診,更多的是通過醫(yī)生助理或護(hù)士來進(jìn)行服務(wù)。
在中國,***的慢病管理公司發(fā)展已有好幾年,但瓶頸非常大,這些公司同樣緊盯三級醫(yī)院的醫(yī)生來提供慢性病領(lǐng)域的??品?wù),這與中國用戶不信任非三甲醫(yī)院的服務(wù)也有著很大的關(guān)系。但三級醫(yī)院的醫(yī)生時間和服務(wù)動力有限,而慢病管理和康復(fù)屬于長期服務(wù),因此和三級醫(yī)院醫(yī)生的定位并不匹配。
因此,如果要發(fā)展通過遠(yuǎn)程問診來進(jìn)行疾病管理的,就必須配合線下的基礎(chǔ)醫(yī)療來發(fā)展真正多層級之間的協(xié)作。通過三甲醫(yī)院的定期遠(yuǎn)程問診服務(wù)加上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長期健康管理,中國的慢病和康復(fù)管理或許能走出一條適應(yīng)當(dāng)前國情的道路。這樣的模式對于用戶有很大價值,但實施起來難度卻非常大,特別是要調(diào)動體制內(nèi)的各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作并不容易。當(dāng)然借助某些地區(qū)有特色的分診體系會有一些幫助,但如何構(gòu)建一整套體系仍需摸索。
再次,針對急癥的遠(yuǎn)程醫(yī)療在中國還處于起步階段。如果有政策的推動,醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同能夠有效的展開,這一模式未來的發(fā)展空間很值得期待。中國醫(yī)療資源分布極度不均,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都集中在一二線城市,這制約了急癥患者獲得最快速有效的治療時間。因此,如果仿照美國的模式,未來在各個地區(qū)建立區(qū)域應(yīng)急處理中心,再與區(qū)域內(nèi)的基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行緊密合作,為面臨中風(fēng)等急癥的患者提供及時遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),這將是一個值得快速切入的市場。但這樣的市場仍需一定政策的支持,比如醫(yī)保的覆蓋,體制內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作,如何定價。
最后是針對大病的遠(yuǎn)程會診。針對大病的遠(yuǎn)程會診早就展開,隨著技術(shù)手段的進(jìn)步,遠(yuǎn)程會診的有效性正逐步提高,特別是隨著遠(yuǎn)程視頻技術(shù)的發(fā)展和云端存儲和傳輸?shù)陌l(fā)展,參與會診的專家可以準(zhǔn)確地獲得病人的信息,作出有效的診斷。但是,這類遠(yuǎn)程會診較難做大規(guī)模,主要原因是目前遠(yuǎn)程會診無法使用醫(yī)保,雖然這項服務(wù)在某些省份已經(jīng)展開試點,但畢竟總體需求量仍有局限,難以成為一個真正的產(chǎn)業(yè),只能作為醫(yī)療服務(wù)的有益補(bǔ)充,在跨區(qū)域的多層級之間的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間展開。