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新冠肺炎疫情的爆發(fā)讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療普及度大幅提升,如何在疫情背景下安心問診,成為了當下患者的訴求。今年全國兩會期間,不少全國人大代表、政協(xié)委員也非常關注互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設。提出要以人民健康為先,助力健康中國建設,用科技手段探索“共建共享,全面健康”的新型診療形式。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的出現(xiàn)有效地解決了中國醫(yī)療資源不平衡和人們?nèi)找嬖黾拥慕】滇t(yī)療需求之間的矛盾,網(wǎng)上預約掛號、繳費已普及,智能導診、線上問診也頗受青睞。
據(jù)統(tǒng)計,截至2021年6月,中國在線醫(yī)療用戶規(guī)模達2.39億,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為了不少病患的首選。但“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的前景與挑戰(zhàn)依然同在,標準化的監(jiān)管、平臺化的運營以及便民化的服務,均需要針對性的政策,引導行業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展。
據(jù)統(tǒng)計,部分第三方互聯(lián)網(wǎng)服務平臺診療咨詢量同比增長20多倍,處方量增長近10倍。但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的潛力依然沒有被充分挖掘。
多重因素限制互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展
全國政協(xié)委員、戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學中心主任顧建文表示,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何定位和發(fā)展醫(yī)院實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+?哪些系統(tǒng),以避免資源閑置、效率低下或重復建設,已成為當前行業(yè)需要思考和解決的問題。
一是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍處于“數(shù)據(jù)孤島”,尚不能有效互聯(lián)互通。一方面大部分醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)信息不能共享,包括患者生命體征信息、疾病信息、影像檢驗報告、互聯(lián)網(wǎng)診療記錄、藥品使用等基礎數(shù)據(jù)在醫(yī)院系統(tǒng)中是一個個“數(shù)據(jù)孤島”,難以形成互聯(lián)互通的合力;另一方面不同監(jiān)管部門之間的共享渠道不暢通,聯(lián)動機制尚未建立,嚴重阻礙了不同級別醫(yī)療機構之間相互轉診,居民電子病歷數(shù)據(jù)庫、區(qū)域信息平臺等均無法建立。
探究原因,從主觀方面看,患者病歷實際上體現(xiàn)著接診大夫的經(jīng)驗和能力,各醫(yī)療機構為了各自利益不愿將患者相關信息共享。從客觀方面看,技術標準不統(tǒng)一,不僅各醫(yī)療機構使用的信息系統(tǒng)不同,標準化水平低,相互之間難以實現(xiàn)連接,而且各醫(yī)療機構的基礎數(shù)據(jù)庫標準也不統(tǒng)一,即使互聯(lián)互通,也難以實現(xiàn)信息共享。
二是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關法律法規(guī)尚不健全,缺乏有效監(jiān)督。由于互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前仍處于摸索發(fā)展期,現(xiàn)有的法律法規(guī)多數(shù)將視角集中于“互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的準入、執(zhí)業(yè)管理”,并未直接對互聯(lián)網(wǎng)診療服務作出明確規(guī)范,導致互聯(lián)網(wǎng)診療服務的提供沒有明確、可遵循的標準,服務形式和內(nèi)容尚無統(tǒng)一標準,使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)缺乏較為全面的有效監(jiān)督和制約。
推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療長遠發(fā)展
雖然目前遇到一些發(fā)展瓶頸,但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍是未來趨勢。
顧建文表示,要打破“數(shù)據(jù)孤島”,構建共享健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺。建立統(tǒng)一的醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)信息共享平臺,將醫(yī)療及相關行為產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息進行標準化,覆蓋醫(yī)療行業(yè)全鏈條醫(yī)院實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+?哪些系統(tǒng),在統(tǒng)一的平臺上進行匯集、管理和使用。建立規(guī)范的管理和使用制度,并進行分層管理,能公開的數(shù)據(jù)及時予以公開,對于不能公開的數(shù)據(jù),制定包括使用范圍、使用權限、使用者身份認證等在內(nèi)的嚴格管理制度。建立完備的數(shù)據(jù)安全保障體系,通過制度和信息技術手段,做到數(shù)據(jù)管理和使用可追蹤、可溯源,防止數(shù)據(jù)泄露。通過構建一個綜合前沿的醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用平臺,不僅可以解決各個信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)標準不統(tǒng)一的問題,消除“數(shù)據(jù)孤島”,還可以通過大數(shù)據(jù)平臺為醫(yī)院臨床輔助決策及醫(yī)學科研發(fā)展提供有力支持。
推進多點執(zhí)業(yè),享受線上優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。一是完善配套制度機制,加強行業(yè)規(guī)范監(jiān)管。二是借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺,培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人才。三是借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,促進分級診療與醫(yī)聯(lián)體建設。
調(diào)動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療線上醫(yī)生的活躍度。疫情對醫(yī)生上線并持續(xù)提供線上服務起到催化作用,但醫(yī)生最終是否擁抱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療并參與其中,這需要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能滿足醫(yī)生的多元化需求。
引導“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式可持續(xù)健康發(fā)展