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4月11日，李克強(qiáng)總理考察上海華山醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心。

4月12日，在國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上確定發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”措施。

4月13日，動(dòng)脈網(wǎng)記者參與了在北京召開的“綻放杯”5G應(yīng)用征集大賽系列論壇之“無線網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)療行業(yè)融合發(fā)展高峰論壇”，并對(duì)會(huì)議關(guān)于“5G網(wǎng)絡(luò)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了如下梳理。

4G網(wǎng)絡(luò)下遠(yuǎn)程醫(yī)療痛點(diǎn)

遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)是一方醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)其他醫(yī)院機(jī)構(gòu)，運(yùn)用通訊、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療患者提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動(dòng)。

根據(jù)衛(wèi)計(jì)委的規(guī)定，現(xiàn)階段遠(yuǎn)程醫(yī)療的服務(wù)項(xiàng)目包括：遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像（含影像、超聲、核醫(yī)學(xué)、心電圖、肌電圖、腦電圖等）診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程病例討論等。

盡管衛(wèi)健委已經(jīng)作出了相應(yīng)的規(guī)定，但從實(shí)際中還存在很多問題。

由于遠(yuǎn)程醫(yī)療對(duì)圖像傳輸有著特殊的要求，過低的視頻質(zhì)量及圖片質(zhì)量可能導(dǎo)致醫(yī)生難以辨清病情。

一般情況遠(yuǎn)程就診需要1080P，30FPS以上的實(shí)時(shí)視頻要求，這對(duì)網(wǎng)絡(luò)的質(zhì)量提出了很高的要求。而實(shí)際中，很少有醫(yī)院擁有自己的專網(wǎng)，絕大部分醫(yī)院使用公共網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，這種情況下的視頻質(zhì)量差，容易造成誤診。

關(guān)于遠(yuǎn)程會(huì)診，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院的楊燁主任談到了自己的經(jīng)歷：“一個(gè)身處美國(guó)的華僑曾與我取得聯(lián)系，并接入華山醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，這是一個(gè)非常好的實(shí)驗(yàn)機(jī)會(huì)，但因?yàn)槲覀円曨l傳輸設(shè)備不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)診不敢貿(mào)然進(jìn)行，考慮再三，我們還是放棄了這一次珍貴的跨國(guó)會(huì)診。”

遠(yuǎn)程手術(shù)也存在同樣的問題。根據(jù)華為Xlabs總裁王宇峰的介紹，早在2001年美國(guó)就已經(jīng)達(dá)到遠(yuǎn)程手術(shù)的技術(shù)要求，并進(jìn)行了相應(yīng)的公開實(shí)驗(yàn)。

此外，美國(guó)已經(jīng)部署了2500臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，實(shí)際也發(fā)揮了較大的作用，但距醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)還有一定距離。這些問題的關(guān)鍵在于當(dāng)代互聯(lián)網(wǎng)不能滿足遠(yuǎn)程醫(yī)療的數(shù)據(jù)傳輸要求。

健康管理形勢(shì)同樣嚴(yán)峻。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，超過300萬中國(guó)人在70歲之前死于心臟病、肺病、腦卒中、癌癥和糖尿病等非傳染性疾病，屬于“過早”死亡。

根據(jù)2017年數(shù)據(jù)，中國(guó)30-70歲人口死于心血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性肺部疾病的可能性為18.1%。預(yù)計(jì)2035年后，中國(guó)將和英國(guó)等歐洲國(guó)家一起進(jìn)入超級(jí)老齡化社會(huì)，即65歲以上人口超過總?cè)丝诘?0%。

經(jīng)濟(jì)方面，根據(jù)世界銀行估算，2010年-2040年之間，中國(guó)僅通過將心腦血管疾病的死亡率降低1%，即可產(chǎn)生10.7億美元的經(jīng)濟(jì)收益。

5G能帶來什么？

相對(duì)于前幾代網(wǎng)絡(luò)通信業(yè)務(wù)單一、需求清晰、聚焦通信技術(shù)本身的特性，5G網(wǎng)絡(luò)將深度挖掘各行各業(yè)對(duì)信息技術(shù)的需求，與各行各業(yè)深度結(jié)合，探索與垂直行業(yè)共贏的全新商業(yè)模式，實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)融合。

5G網(wǎng)絡(luò)將帶來更快的用體驗(yàn)速率，實(shí)際下載速度可達(dá)1.25G/s；未來將建成大量小基站，偏遠(yuǎn)地區(qū)也可覆蓋網(wǎng)絡(luò)。全雙工技術(shù)是指設(shè)備的發(fā)射機(jī)和接收機(jī)占用相同的頻率資源同時(shí)進(jìn)行工作，這是5G網(wǎng)絡(luò)高吞吐量、低時(shí)延的關(guān)鍵。

在5G技術(shù)下，醫(yī)生可以更快調(diào)取圖像信息、開展遠(yuǎn)程會(huì)診及開展遠(yuǎn)程手術(shù)。偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院可以與三甲醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行實(shí)時(shí)視頻，不必再為小病翻山越嶺。

無線技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用場(chǎng)景主要有三類：

1. 基于醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)無限采集的醫(yī)療監(jiān)測(cè)與護(hù)理類應(yīng)用，如無限監(jiān)護(hù)、無線輸液、移動(dòng)護(hù)理和患者實(shí)時(shí)位置采集與監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程無線設(shè)備監(jiān)測(cè)與維護(hù)等。

2. 基于視頻與圖像交互的醫(yī)療診斷與指導(dǎo)類應(yīng)用，如實(shí)時(shí)調(diào)閱患者影像診斷信息的移動(dòng)查房、采用醫(yī)療服務(wù)機(jī)器人的遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)會(huì)議、應(yīng)急救援指導(dǎo)、無線手術(shù)示教和無線?？圃\斷等。

3. 基于視頻與力反饋的遠(yuǎn)程監(jiān)控類應(yīng)用，如遠(yuǎn)程機(jī)器人超聲檢查、遠(yuǎn)程機(jī)器人內(nèi)窺鏡檢查和遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)。

雖然部分遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)在醫(yī)院中有所運(yùn)用，但要發(fā)揮其最大的作用，還需以5G網(wǎng)絡(luò)為依托。如解決上述痛點(diǎn)，高帶寬、低時(shí)延的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境必不可少。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)與應(yīng)用國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室瞿運(yùn)開主任以河南為例介紹了遠(yuǎn)程醫(yī)療的實(shí)際運(yùn)用情況，可概括為一張網(wǎng)絡(luò)、兩個(gè)平臺(tái)、三大定位、四大機(jī)構(gòu)。

一張網(wǎng)絡(luò)指基于中國(guó)移動(dòng)和中國(guó)電信VPN的專用網(wǎng)絡(luò)。兩個(gè)平臺(tái)指依托3+22遠(yuǎn)程醫(yī)療專用機(jī)房的跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)交換與整合平臺(tái)、專業(yè)視頻會(huì)議系統(tǒng)，共同支撐各項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用（如遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程新店診斷、遠(yuǎn)程教育等）。

三大定位指國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心以“行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定者”、“臨床應(yīng)用的領(lǐng)導(dǎo)者”、“前沿技術(shù)的探索者”為目標(biāo)。