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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全解決方案作者：?jiǎn)⒚餍浅郊夹g(shù)中心行業(yè)營(yíng)銷部2021-03-09

業(yè)務(wù)背景

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委2018年發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等 3 個(gè)文件（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2018]25 號(hào)）》 的定義，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療同屬于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療范疇。

《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》要求“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，實(shí)施第三級(jí)信息安全等級(jí)保護(hù)”。

《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個(gè)文件的通知》，要求所有承載互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的業(yè)務(wù)系統(tǒng)必須通過(guò)等保三級(jí)；

2020年，受新冠疫情影響，線上就醫(yī)問(wèn)診的需求呈現(xiàn)出前所未有的增長(zhǎng)趨勢(shì)，線下就診可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)，而隔離政策使異地患者難以就醫(yī)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這種模式因具有降低患者交叉感染、實(shí)現(xiàn)患者 “非接觸看病”的特殊優(yōu)勢(shì)成為了“戰(zhàn)疫先鋒”，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情防控中所起到的積極作用再次成為行業(yè)關(guān)注焦點(diǎn)。2020年2月正值新冠肺炎疫情的高峰期，建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也最多達(dá)到65家。疫情防控的迫切需要推動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，原有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院紛紛開通線上發(fā)熱門診、慢病復(fù)診、肺炎咨詢，此外還不斷有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院緊急獲批和上線。

在疫情推動(dòng)下，互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院迎來(lái)了全新的發(fā)展階段，公立醫(yī)院成為此輪建設(shè)熱潮中當(dāng)之無(wú)愧的絕對(duì)主角，同時(shí)由于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)匆忙上線互聯(lián)網(wǎng)診療應(yīng)用也帶來(lái)了較高的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)。

安全需求

● 保護(hù)患者信息隱私要求

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息系統(tǒng)的信息包括電子病歷、健康檔案、會(huì)診信息、影像數(shù)據(jù)等，電子病歷或健康檔案涉及到個(gè)人的基本信息，病史等隱私數(shù)據(jù)，會(huì)診信息是會(huì)診專家對(duì)患者的診斷信息。患者隱私數(shù)據(jù)的泄漏直接侵犯患者利益，影響醫(yī)院的聲譽(yù)；患者個(gè)人、診療等信息傳輸、存儲(chǔ)過(guò)程中導(dǎo)致被篡改、丟失等直接影響會(huì)診結(jié)果，嚴(yán)重導(dǎo)致醫(yī)療事故。

要保障這些信息傳輸?shù)耐暾?，能檢測(cè)，能恢復(fù)；保證系數(shù)據(jù)傳輸和存儲(chǔ)的保密性；本地完全數(shù)據(jù)備份，重要數(shù)據(jù)異地備份。

●保護(hù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)部信息安全需求

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需要依托實(shí)體醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，需要在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)之間進(jìn)行部分連接與限定的信息交互，其他大量?jī)?nèi)網(wǎng)信息則不能外泄。這使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)安全面臨新的挑戰(zhàn)，在部分聯(lián)通互聯(lián)網(wǎng)情況下，保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)信息安全無(wú)泄漏和防入侵等，成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)整體安全的重要需求。

需要在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與互聯(lián)網(wǎng)間進(jìn)行安全隔離，進(jìn)行安全域劃分，邊界處需具備防火墻、惡意代碼防護(hù)、邊界完整性保護(hù)、入侵檢測(cè)等控制措施。

●業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)的安全防護(hù)需求

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)存儲(chǔ)的會(huì)診、教學(xué)等大量業(yè)務(wù)信息需要在業(yè)務(wù)工作中回溯、比對(duì)和部分患者信息的連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察，如果存儲(chǔ)的歷史信息因受到外部攻擊而丟失、損毀或泄漏，則對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)帶來(lái)重要不良影響。因此，防御各類網(wǎng)絡(luò)攻擊行為，實(shí)現(xiàn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)層以及業(yè)務(wù)系統(tǒng)的安全防護(hù)，保護(hù)核心信息資產(chǎn)的免受攻擊危害成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)信息安全的重要需求之一。

解決方案

目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)模式主要有醫(yī)院自建、公用云+本地混搭和衛(wèi)健委統(tǒng)建三種模式。

1.醫(yī)院自建模式

自建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式依托于實(shí)體醫(yī)院，而實(shí)體醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)多年來(lái)主要集中在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)建設(shè)，因此針對(duì)自建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式的網(wǎng)絡(luò)安全規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)偏重于重新劃定網(wǎng)絡(luò)安全區(qū)域，明確不同安全區(qū)域間邊界安全建設(shè)。根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以APP移動(dòng)應(yīng)用及WEB應(yīng)用為主的產(chǎn)品形態(tài)，需重點(diǎn)關(guān)注云計(jì)算安全，醫(yī)療患者數(shù)據(jù)安全及移動(dòng)互聯(lián)安全。

2.公有云+本地混搭模式

此模式將醫(yī)院前端業(yè)務(wù)和后端數(shù)據(jù)進(jìn)行分離部署，掛號(hào)、導(dǎo)診、查詢等前端應(yīng)用部署在云平臺(tái)上，診療數(shù)據(jù)、患者信息等存在在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)本地，即保證業(yè)務(wù)的彈性冗余擴(kuò)展同時(shí)，也需兼顧數(shù)據(jù)安全與合規(guī)要求。

3.衛(wèi)健委統(tǒng)建模式

衛(wèi)健委統(tǒng)建的區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)診療+監(jiān)管”模式，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)在線申請(qǐng)入駐平臺(tái)，由平臺(tái)提供在線診療服務(wù)，通過(guò)數(shù)據(jù)接入對(duì)所有提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，保障互聯(lián)網(wǎng)診療全過(guò)程的可管可控可追溯。因此，可通過(guò)態(tài)勢(shì)感知平臺(tái)及安全運(yùn)營(yíng)中心，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全的一體化管理和整體安全態(tài)勢(shì)掌控互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)計(jì)劃，構(gòu)建起業(yè)務(wù)+安全的多維度互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺(tái)。