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本篇將根據(jù)前面的介紹，梳理下一個精致的HIS必須具備的功能和模塊的劃分。

前幾篇講場景和用例時，并沒有把各個角色的用例通過流程串起來，我比較喜歡用線條路徑的方式劃分業(yè)務(wù)模塊，每條路徑就是業(yè)務(wù)流，業(yè)務(wù)流像江河一樣有起點有終點、有分支有匯合，但總體方向是一致的。

大家可以把醫(yī)院看作一個大型流水生產(chǎn)線工廠，患者進(jìn)入這個工廠，輸入的是疾病、身體、生活習(xí)慣和環(huán)境，經(jīng)過一系列的設(shè)計規(guī)劃、材料篩選加注和精加工，輸出健康或者即將恢復(fù)的正常人，有時候工廠也可能會輸出殘次品（病情加重或患上其他更嚴(yán)重的疾?。┗蚴∽髌罚ɑ颊咚劳觯?/p>

按傳統(tǒng)套路，醫(yī)院這個工廠，完整點來說分別有門診、住院和體檢三條流水線，其中體檢不在本系列的討論范圍（任性一下，哈哈哈），本系列主要介紹門診和住院。

先來看看傳統(tǒng)HIS中門診和住院的大致流程：

門診和住院流程在治療環(huán)節(jié)雖然同為臨床醫(yī)生主導(dǎo)，但產(chǎn)生的分支差異很大，后續(xù)流程和狀態(tài)控制完全不同。

門診的流程比較簡單，我們可以根據(jù)上圖列出患者出不帶無限循環(huán)的門診流程的最短和最長路徑：

對比可以看出，最長路徑遍歷的環(huán)節(jié)是最短的兩倍，所有環(huán)節(jié)中，經(jīng)歷最多的環(huán)節(jié)就是排隊，因此HIS如何設(shè)計流程，優(yōu)化就診路徑呢？下面會提到

住院流程相對復(fù)雜很多，由于流程中的 入院治療 環(huán)節(jié)內(nèi)包含了多個動作循環(huán)，比如開具醫(yī)囑時his系統(tǒng)?門診模塊?描述，長期醫(yī)囑會按照周期循環(huán)執(zhí)行，而多方會診和手術(shù)根據(jù)患者住院治療過程中也會有不定次數(shù)的循環(huán)，因此將無法計算路徑長短。入院治療環(huán)節(jié)多、狀態(tài)豐富，后面再詳細(xì)描述。

圖中按顏色標(biāo)注對應(yīng)角色的字體表示HIS中該角色的操作決定了環(huán)節(jié)是否能夠繼續(xù)進(jìn)行，并非只是其一人完成，比如就診治療，醫(yī)生如果不在HIS中進(jìn)行開單操作，患者將無法進(jìn)入下一環(huán)節(jié)，但就診治療這個環(huán)節(jié)并非只有醫(yī)生參與，患者也是參與者之一。圖中標(biāo)注角色的意義是讓大家能夠更清楚的看到整個流程對各角色的依賴程度。某個角色主導(dǎo)的環(huán)節(jié)越多，流程對該角色的依賴程度越高，如果要優(yōu)化流程，要么提高環(huán)節(jié)效率，要么刪除或者轉(zhuǎn)換角色依賴。

門診流程，患者主導(dǎo)了6個環(huán)節(jié)，臨床醫(yī)生主導(dǎo)了6個環(huán)節(jié)，醫(yī)技醫(yī)生主導(dǎo)了2個環(huán)節(jié)，護(hù)士主導(dǎo)了1個環(huán)節(jié)，如果要優(yōu)化門診流程，主要就是優(yōu)化醫(yī)生的工作效率減少患者的環(huán)節(jié)，或者使用技術(shù)工具讓這兩個角色不再參與某些環(huán)節(jié)，比如開放在線預(yù)約掛號，使患者按照精確的就診時間his系統(tǒng)?門診模塊?描述，縮短就診排隊時間；或者患者的排隊繳費通過移動支付完成，刪除排隊繳費環(huán)節(jié)。

住院流程，臨床醫(yī)生主導(dǎo)了5個環(huán)節(jié)，護(hù)士參與了5個環(huán)節(jié)，患者主導(dǎo)了2個環(huán)節(jié)，醫(yī)技醫(yī)生主導(dǎo)了1個環(huán)節(jié)。目前來說，暫時還沒有什么工具可以取代臨床醫(yī)生的環(huán)節(jié)，只能通過工具提高這些環(huán)節(jié)的工作效率。如果安排床位讓給患者在線購買電影票一樣自行完成，便減少了一個對護(hù)士依賴的環(huán)節(jié)；辦理入院手續(xù)和交押金也通過在線填寫表單的方式完成，免去排隊，還有不少優(yōu)化空間.

結(jié)合前幾篇場景和用例的描述，我把門診和住院功能環(huán)節(jié)按照角色依賴橫向劃分，定義以下幾個模塊：

好了，本片的內(nèi)容就介紹到這里，由于近期開工，時間緊迫，沒有詳細(xì)準(zhǔn)備資料，歡迎大家指教和更正，謝謝大家~！