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最新互聯(lián)網診療監(jiān)管政策“靴子落地”，為野蠻生長的行業(yè)戴上“緊箍”，持續(xù)專注做嚴肅醫(yī)療服務的數字醫(yī)療賽道迎來重大利好！

10月27日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《互聯(lián)網診療監(jiān)管細則（征求意見稿）》（下簡稱《意見稿》），對醫(yī)療機構監(jiān)管、人員監(jiān)管、業(yè)務監(jiān)管、質量安全監(jiān)管、監(jiān)管責任等方面列出了細致的規(guī)定，引發(fā)行業(yè)的極大關注。

過去幾年，在頻頻利好的國家政策鼓勵下，互聯(lián)網醫(yī)療蓬勃發(fā)展，各類新業(yè)態(tài)百花齊放——形成了包括以微醫(yī)、好大夫等平臺為代表的專注提供嚴肅醫(yī)療服務的數字醫(yī)療賽道，提供線上健康保健品、OTC和處方藥售賣的醫(yī)藥電商賽道，以及提供簡單健康咨詢服務的AI咨詢、輕問診等賽道。它們在共同推動醫(yī)療數字化變革的同時，也在摸索行業(yè)發(fā)展的規(guī)范化標準。

顯然，此次《意見稿》的要旨在于，把原本模糊、混淆的互聯(lián)網醫(yī)療邊界進行清晰厘定，徹底打破之前“醫(yī)、藥、技”曖昧不清的局面，所謂“醫(yī)歸醫(yī)，藥歸藥，技術歸于技術顯然，此次《意見稿》的要旨在于，把原本模糊、混淆的互聯(lián)網醫(yī)療邊界進行清晰厘定，徹底打破之前“醫(yī)、藥、技”曖昧不清的局面，所謂“醫(yī)歸醫(yī)，藥歸藥，技術歸于技術”，讓互聯(lián)網醫(yī)療回歸到“嚴肅醫(yī)療”的本質?！?，讓互聯(lián)網醫(yī)療回歸到“嚴肅醫(yī)療”的本質。以此為支點，從深層次來看，這對于進一步推動我國互聯(lián)網醫(yī)療的長期可持續(xù)發(fā)展，乃至以數字化建立“以健康為中心”的健康維護體系，無疑具有重要意義。

醫(yī)歸醫(yī)、藥歸藥、技術歸技術

中國的互聯(lián)網醫(yī)療發(fā)展已走在世界前列，中國數字健康行業(yè)的產業(yè)投資規(guī)模已經成為僅次于美國的第二大國家，這與國內一以貫之的政策鼓勵和支持密切相關。

早在2016年10月，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》就明確提出，“發(fā)展基于互聯(lián)網的健康服務”。2018年4月，《關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》要求，加快發(fā)展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”，讓患者少跑腿、更便利，讓更多群眾能分享優(yōu)質醫(yī)療服務。此后，一系列文件的密集發(fā)布，對互聯(lián)網醫(yī)療進行了較為詳細的規(guī)范，極大促進了互聯(lián)網醫(yī)療的快速發(fā)展。

《意見稿》承襲了國家對互聯(lián)網醫(yī)療的鼓勵方向。與此同時，通過加強監(jiān)管釋放出了新的信號——互聯(lián)網診療要與實體機構提供的診療服務做到最大限度的“同質”，讓互聯(lián)網診療回歸到“提供嚴肅醫(yī)療服務”的定位，主要體現(xiàn)在三個方面：

首先，堵住“以藥養(yǎng)醫(yī)”線上化?！兑庖姼濉诽岢?，“禁止統(tǒng)方、補方等問題的發(fā)生”，“醫(yī)療衛(wèi)生人員的個人收入不得與藥品和醫(yī)學檢查收入相掛鉤”，將互聯(lián)網診療與藥品銷售行為進行“隔離”，防止互聯(lián)網診療平臺將診療行為“異化”為處方藥營銷工具，剎住“互聯(lián)網賣藥”風氣，讓“藥”歸于“藥”。

其次，防止“AI技術”濫用?！兑庖姼濉访鞔_，“醫(yī)師接診前需進行實名認證，確保由本人接診。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人接診?！边@對AI技術在互聯(lián)網醫(yī)療中的應用作了規(guī)范性限定，限定AI用于導診、輔助診斷等醫(yī)師輔助層面的工作醫(yī)院開通互聯(lián)網服務的意義，而絕非替代人工服務，讓“技術”歸于“技術”。

再者，杜絕“魚目混珠”?！兑庖姼濉穼﹂_展互聯(lián)網診療服務主體的數字化能力提出更高要求，如“醫(yī)療機構電子處方、處方審核記錄、處方點評記錄應當可追溯，并向省級監(jiān)管平臺開放數據接口”，“醫(yī)療機構應當有專門部門管理互聯(lián)網診療的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、藥學服務、信息技術等，建立相應的管理制”等，這無疑整體拉高了行業(yè)準入門檻。是否具備相應的互聯(lián)網醫(yī)療基礎設施，及相關的技術能力和運營管理經驗將成為合規(guī)運營的重要前提條件。

聚焦嚴肅醫(yī)療服務的數字醫(yī)療賽道迎來利好

國家衛(wèi)健委公布數據的顯示，自2015年微醫(yī)創(chuàng)建全國首家互聯(lián)網醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網醫(yī)院開啟“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”新業(yè)態(tài)至2021年6月，我國互聯(lián)網醫(yī)院數量已超1600家，僅2021年上半年就新增約500家。