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互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療是近年來的熱點(diǎn),面對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺,老百姓看病難等問題,發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的優(yōu)勢,利用互聯(lián)網(wǎng)對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)行整合,實(shí)施掛號、遠(yuǎn)程診治、手術(shù)預(yù)約等,無疑是解決問題的重要途徑。
同時(shí),近兩年來,資本進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的熱情高漲,以掛號、門診、慢病預(yù)防、康復(fù)、醫(yī)療技術(shù)、硬件、大數(shù)據(jù)、媒體等等為主的滲透醫(yī)療行業(yè)各個(gè)角落的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司,遍地開花。
然而卻曇花一現(xiàn)。很快,在2014年,隨著一系列政策的利好,大量資本進(jìn)入,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療爆發(fā)之后互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生態(tài),靠融資燒錢補(bǔ)貼的互聯(lián)網(wǎng)思維們,遭遇資本寒冬,補(bǔ)貼下降,又大批死掉。
其原因到底是什么?
▍互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的生態(tài)問題
事實(shí)上,互聯(lián)網(wǎng)思維并不適合做互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療。傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)具有自成一體的生態(tài)系統(tǒng),即診前、診中和診后均能提供服務(wù)。而大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)利用技術(shù),照搬的思想嚴(yán)重:在發(fā)展初期,靠社交和流量來跑馬圈地,吸引用戶;又在發(fā)展遭遇瓶頸時(shí),急于變現(xiàn),采取自線上轉(zhuǎn)向線下的戰(zhàn)略。
從生態(tài)圈的角度來看,這導(dǎo)致了資源的重復(fù)和浪費(fèi)。醫(yī)療改革最重要的任務(wù)是實(shí)行醫(yī)療控費(fèi),使看病貴的現(xiàn)象得到減少。
從其產(chǎn)品的角度來看,患者的醫(yī)療需求很難被創(chuàng)造和開發(fā)(強(qiáng)硬開發(fā)將違法倫理道德),且由于醫(yī)院的存在,其需求具有自覺性,同時(shí)大多數(shù)又是迫切性的;但對于醫(yī)生來說,科研和業(yè)務(wù)的需求對其自身發(fā)展來說卻更具吸引力。
也就是說,一款互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的產(chǎn)品,其受眾的需求是不對稱且不統(tǒng)一的。而缺乏互動性的產(chǎn)品,用戶打開乏力,是失敗的。
而醫(yī)療行業(yè)自身所具有的生態(tài)特性,又進(jìn)一步限制了單一化的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品的發(fā)展。
因此,對于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的企業(yè)而言,與其在傳統(tǒng)的醫(yī)療模式下跑馬圈地,還不如在醫(yī)療的細(xì)分領(lǐng)域率先獲得技術(shù)性突破。無論是利用互聯(lián)網(wǎng)幫助醫(yī)院進(jìn)一步轉(zhuǎn)型升級,使其更具競爭力;還是單純使信息更加流暢;或者僅把互聯(lián)網(wǎng)當(dāng)成一個(gè)工具,維持過去傳統(tǒng)的作業(yè)模式等,都未嘗不是比顛覆傳統(tǒng)更具有出路。
▍▍互聯(lián)網(wǎng)+的本質(zhì)
互聯(lián)網(wǎng)+備受重視,一個(gè)重要原因是過去三十年粗放的資源驅(qū)動型經(jīng)濟(jì)增長方式早就難以為繼,重復(fù)的抄襲的多,必須轉(zhuǎn)變到創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展這條路上才能扭轉(zhuǎn)當(dāng)前疲倦的大環(huán)境。
然而互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)畢竟不同于實(shí)體企業(yè),沒有實(shí)體經(jīng)濟(jì)支撐,但靠融資燒錢補(bǔ)貼起步的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè),如果后期不能將資本的紅利有效地轉(zhuǎn)化,提升整個(gè)醫(yī)療市場的周轉(zhuǎn)效率,打破信息的不對稱性,使供應(yīng)鏈成本下降,供應(yīng)鏈效率的提升,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療是沒有生存的動力的。
這也是互聯(lián)網(wǎng)+商業(yè)本質(zhì)的體現(xiàn)。也就是說,無論互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司以哪個(gè)切入點(diǎn)進(jìn)入醫(yī)療行業(yè),其最終都必須回歸到盈利的結(jié)果上。
▍▍▍政策體制的障礙
在分析以“互聯(lián)網(wǎng)+”為代表移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司落地難的問題時(shí),以上兩點(diǎn)——以公司自身的生存有效性為問題切入點(diǎn)的簡單分析,事實(shí)上,只是冰山一角。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司落地難,利用“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)揮優(yōu)質(zhì)資源規(guī)范化整合及標(biāo)準(zhǔn)化輸出作用時(shí),體制、機(jī)制以及政策方面所構(gòu)成的障礙才是最難繞過的。
例如,面對惡性腫瘤高發(fā)的現(xiàn)狀互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生態(tài),以“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”思維模式主導(dǎo)下產(chǎn)生的“腫瘤精準(zhǔn)云放療平臺”,是目前國內(nèi)唯一的放療質(zhì)控管理系統(tǒng)。目前也已經(jīng)獲得有關(guān)部門大力支持,但在建設(shè)中仍然遇到以下問題:
一、制度方面:(制度即門檻,準(zhǔn)入門檻不規(guī)范,劣幣驅(qū)逐良幣現(xiàn)象嚴(yán)重)
目前腫瘤放療的診治指南和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)缺乏規(guī)范化、遠(yuǎn)程精準(zhǔn)放療人才匱乏,技術(shù)評價(jià)、考核和等級認(rèn)定體系尚未建立健全,這會導(dǎo)致最終的放療效果難以評估、類似的平臺大量涌現(xiàn)難以監(jiān)督。
同時(shí),大型醫(yī)療設(shè)備配置的許可證制度,限制了腫瘤放療相關(guān)設(shè)備的合理配置;且基層醫(yī)院設(shè)備嚴(yán)重不足和老舊程度較高,進(jìn)一步限制遠(yuǎn)程醫(yī)療的落地。
二、政策方面:遠(yuǎn)程醫(yī)療政策、法律責(zé)任和放療定價(jià)體系不健全;缺乏遠(yuǎn)程醫(yī)療信息共享的政策和規(guī)則,醫(yī)院管理信息系統(tǒng)接入和信息共享困難。這導(dǎo)致了一些地方醫(yī)院在接入遠(yuǎn)程醫(yī)療時(shí)態(tài)度有失偏頗,公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與動力不足,社會資本進(jìn)入難,持續(xù)發(fā)展難。
三、體制方面:各地醫(yī)保與合作醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,缺乏有效的資源整合機(jī)制,如三保合一至今落地?zé)o望;而現(xiàn)有協(xié)調(diào)機(jī)制難以落實(shí),條塊分割,政出多門;報(bào)銷項(xiàng)目與比例的審批、定價(jià)嚴(yán)重滯后于新技術(shù)的發(fā)展,制約了新技術(shù)的推廣與應(yīng)用。