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1、關(guān)于發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)體系的建議自今年5月始，農(nóng)工黨崇明區(qū)委通過問卷調(diào)查、走訪調(diào)研和參與式觀察等方式，對本區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)體系開展專題調(diào)研，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：一、崇明“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)體系的現(xiàn)狀 （一）崇明區(qū)居民對“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)體系的認(rèn)識。農(nóng)工黨區(qū)委向社區(qū)居民發(fā)放調(diào)查問卷，了解居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認(rèn)知及其態(tài)度和行為。調(diào)研發(fā)現(xiàn)：50%居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有所了解，內(nèi)容包括醫(yī)療健康信息平臺、診前預(yù)約等；70.2%有意愿或有條件接受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，其中，58.8%有意愿在政府相關(guān)機(jī)構(gòu)的倡

2、導(dǎo)、支持下接受。調(diào)查對象對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的態(tài)度積極，有一定需求，但總體認(rèn)知程度偏低，需加大宣傳力度以改變傳統(tǒng)的就醫(yī)習(xí)慣。 （二）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的技術(shù)發(fā)展和應(yīng)用情況。通過訪談崇明區(qū)衛(wèi)健委行政管理人員、網(wǎng)絡(luò)部門技術(shù)人員、新華醫(yī)院醫(yī)生，以及區(qū)科委、區(qū)大數(shù)據(jù)中心的相關(guān)人員，了解崇明區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展和應(yīng)用情況，研究發(fā)現(xiàn)：崇明在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專網(wǎng)部署，已具備互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的基本網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。目前，崇明信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用主要通過5G應(yīng)用、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等，集中于診前預(yù)約、醫(yī)療健康信息、電信健康檔案、遠(yuǎn)程會診等，如5G遠(yuǎn)程超聲與遠(yuǎn)程診斷應(yīng)用、居民電子健康

3、信息檔案、“村醫(yī)云”物聯(lián)設(shè)備監(jiān)測等醫(yī)療服務(wù)。二、崇明“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)體系的存在問題 （一）整體環(huán)境。目前，崇明的組織模式主要為以實體醫(yī)院為主體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，從整體環(huán)境上看，崇明互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)體系存在目前全國大部分地區(qū)存在的共性問題，同時也存在崇明自身發(fā)展情況問題。首先，崇明整體醫(yī)療體系發(fā)展存在信息化水平參差不齊的情況。許多醫(yī)療創(chuàng)新嘗試及醫(yī)療資源皆集中于信息化水平較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但其他大部分地區(qū)的醫(yī)療信息化水平較之還有一定距離，這對崇明醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)形成“水桶效應(yīng)”，不利于整體發(fā)展。其次，尚未建立一體化的“互聯(lián)

4、網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)體系。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，本區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)體系的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通與病患隱私保障、責(zé)任劃分與權(quán)益維護(hù)、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)與其他政務(wù)服務(wù)系統(tǒng)、各級醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)之間的業(yè)務(wù)關(guān)系有待進(jìn)一步理順。 （二）技術(shù)保障。從技術(shù)層面而言，崇明區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)面臨的困難主要在于數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)監(jiān)管及信息安全等問題。首先，標(biāo)準(zhǔn)化是保障“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展的基礎(chǔ)，但因互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)缺失，缺乏從數(shù)據(jù)元、數(shù)據(jù)集、數(shù)據(jù)交互規(guī)范等方面統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)；患者數(shù)據(jù)在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中無法實現(xiàn)無縫銜接，醫(yī)學(xué)影像、檢驗報告等醫(yī)療信息實時互通互認(rèn)能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)。其次，從監(jiān)管角度

5、看，由于缺乏對互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下新型醫(yī)療相關(guān)軟硬件產(chǎn)品的明確定義，使得針對相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管還有待完善。尤其是針對部分涉及診療服務(wù)的應(yīng)用，相關(guān)監(jiān)管的缺乏會影響對應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，增加其發(fā)生責(zé)任事故的風(fēng)險。再次，從信息安全角度看，在醫(yī)療信息逐漸向互聯(lián)網(wǎng)開放的過程中，醫(yī)療服務(wù)可能涉及到第三方技術(shù)支持公司、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商等新的參與主體，在信息安全保護(hù)制度和技術(shù)規(guī)范不完善的情況下，電子化的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全和公民個人隱私都面臨重大的挑戰(zhàn)。 （三）其他方面。由于受崇明發(fā)展環(huán)境和人口結(jié)構(gòu)等客觀因素的影響，崇明“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)體系還存在其他方面問題，如人才、民眾的理解支持及

6、資金支持等方面。 首先，受崇明人口結(jié)構(gòu)因素影響，崇明人口老齡化現(xiàn)狀比較嚴(yán)重，人才流失較多，盡管因新華-崇明醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療資源匯集，許多學(xué)科品牌和醫(yī)師隊伍與市區(qū)互通，但仍存在本地優(yōu)秀人才支持缺少問題，尤其是缺少兼具醫(yī)學(xué)背景和信息技術(shù)能力的專業(yè)骨干人才。 其次，根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果可知，居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的態(tài)度總體認(rèn)知程度偏低，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)體系缺乏一定的社會理解和社會支持。最后，根據(jù)訪談研究，要建立完善的標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)體系，吸引優(yōu)秀人才，建立上下聯(lián)動的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)體系，創(chuàng)建新型醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展，都需要一定的資金支持。&#