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來源 | 廖化 中國醫(yī)療保險
“互聯(lián)網+醫(yī)療”代表了更先進的生產力，根據(jù)生產力決定生產關系的基本規(guī)律，必然會對公立醫(yī)院舊有的行政化管理體制產生沖擊，促使其像其它行業(yè)一樣，向現(xiàn)代化的管理體制邁進。近日國辦發(fā)文要大力促進，“互聯(lián)網+醫(yī)療”會是公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理的突破口嗎？
國辦發(fā)布的《關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，鼓勵醫(yī)療機構應用互聯(lián)網等信息技術拓展醫(yī)療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式，加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同。
同時，明確允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網醫(yī)院，支持探索醫(yī)療機構處方與藥品零售信息共享，探索放開院外處方和第三方配送，打通在線問診、處方、藥品配送到家全流程。
此舉無疑給此前互聯(lián)網+醫(yī)療的市場探索給了“定音錘”，是個很好的行業(yè)利好。回顧發(fā)現(xiàn)，4月份關于“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”的其它大事件還有4個。
4月26日上午
國家衛(wèi)健委召開專題新聞發(fā)布會，主題為“‘互聯(lián)網+醫(yī)療健康’發(fā)展和醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)療服務的有關情況”，發(fā)布會在中日友好醫(yī)院舉行。
4月12日
國務院新聞辦就《關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》召開媒體吹風會。會議透露的主要結果是，互聯(lián)網醫(yī)院得到了官方認證，同時互聯(lián)網將全面鏈接醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保服務，并針對互聯(lián)網醫(yī)療安全隱患、數(shù)據(jù)安全、互聯(lián)網醫(yī)院舉辦等問題進行了解答。
4月11日
國務院總理李克強到復旦大學附屬華山醫(yī)院遠程醫(yī)學中心實地考察“互聯(lián)網+醫(yī)療”等形式建立的分級診療新格局。
4月12日
國務院常務會議明確提出發(fā)展互聯(lián)網+醫(yī)療的三項舉措，彰顯出了中央政府對推進互聯(lián)網+戰(zhàn)略與醫(yī)療健康行業(yè)深度融合的決心，條條切中民生和市場需求，“對互聯(lián)網+醫(yī)療”行業(yè)是極大的鼓勵。
對國辦此次正式發(fā)文，微醫(yī)董事長兼CEO廖杰遠有三點解讀：
首先，衛(wèi)健委認可了互聯(lián)網醫(yī)院要“線下+線上”模式；
其次，文件對于依托互聯(lián)網的醫(yī)療健康服務做了歸類，從醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、藥品供應保障、醫(yī)保結算、醫(yī)學教育和科普、人工智能應用等七方面推進互聯(lián)網+，這對醫(yī)藥險的互聯(lián)網化有系統(tǒng)推動作用；
最后，指導意見也提出會進一步規(guī)范相關業(yè)務，這也是對行業(yè)的一次整體水平的檢驗，符合要求者才能開展相關業(yè)務。
關于時下火熱的互聯(lián)網+醫(yī)療，有不少人認為目前還浮于表面，但上海第一婦嬰保健院原院長段濤卻不這么認為。他表示，“現(xiàn)在互聯(lián)網已經把很多公立醫(yī)院的醫(yī)生引到外面來了，而且已經嘗到甜頭了，而且這種互聯(lián)網帶來的互聯(lián)和效率已經在改變公立醫(yī)院現(xiàn)在的生態(tài)了。”
也有人質疑醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院目的，醫(yī)生在互聯(lián)網上能獲得豐厚的回報嗎？據(jù)了解，深圳一位兒科醫(yī)生辭職創(chuàng)業(yè)后，依靠其自媒體的高影響力醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院目的，打造的兒科在線咨詢平臺，一下子吸引了大流量的患者，并聚攏了一批醫(yī)生加盟，短短半年就實現(xiàn)了贏利。
根據(jù)“好大夫在線”公布的去年醫(yī)生兼職收入排名，多位醫(yī)生在線咨詢收入在百萬左右，很可能遠遠高出了其在醫(yī)院的收入。
可見互聯(lián)網醫(yī)療正在給醫(yī)生兼職和創(chuàng)業(yè)提供便捷的平臺，醫(yī)生將不再是被牢牢地困在醫(yī)院里?；ヂ?lián)網讓醫(yī)生們——人未走、心已遠。
公立醫(yī)院的行政化管理體制是醫(yī)改的癥結和頑疾，改革多年未有實質性進展。
有專家認為，生產力決定生產關系，“互聯(lián)網+醫(yī)療”代表著更先進的生產力，必然會對現(xiàn)有的公立醫(yī)院管理體制產生沖擊，就像移動互聯(lián)網對傳統(tǒng)通訊和銀行業(yè)務的沖擊一樣，勢不可擋。
所以，從生產力決定生產關系這個基本規(guī)律來看，未來中國公立醫(yī)院的行政化管理體制將面臨解構與重構的挑戰(zhàn)。
我們改革開放40年取得舉世矚目的偉大成就，其本質就是不斷改革調整生產關系來促進和釋放生產力的過程。在中國特色社會主義進入新時代之際，改革開放只會進一步擴大和強化，而不會倒回計劃經濟的老路。
李克強總理4月27日在國務院第一次廉政工作會議上指出，政府要繼續(xù)放權減權，盡可能削減微觀管理事務和具體審批事項，最大限度減少政府對市場資源的直接配置、對市場活動的直接干預，營造良好的營商環(huán)境，為市場主體添活力，為人民群眾增便利。
此外梳理不難發(fā)現(xiàn)，習近平就任總書記以來的多次重要講話、今年兩會上的政府工作報告等，都將市場機制的重要性作了濃墨重筆的強調。
